骨髓移植对捐献者的危害

来源:民福康

骨髓移植对捐献者有短期和长期危害,短期有造血系统相关影响(外周血细胞减少、骨髓造血组织暂时性变化)及穿刺部位相关损伤(局部组织损伤);长期有生育相关影响(女性可能月经短暂紊乱、男性生殖功能影响小)、其他潜在健康影响(免疫系统长期微小影响、部分人有心理层面影响),但总体危害可控,捐献者经严格筛选评估,捐献前后有医疗保障支持,骨髓捐献意义重大且风险概率低。

一、骨髓移植对捐献者可能造成的短期危害

(一)造血系统相关影响

1.外周血细胞减少

在骨髓采集过程中,捐献者的造血干细胞被大量采集,短期内会出现外周血中白细胞、血小板等计数下降。例如,有研究表明,骨髓捐献后,捐献者外周血白细胞数可在数天内降至较低水平,一般在采集后的1-2周左右开始逐渐回升,但部分捐献者可能会经历短暂的免疫力下降,容易出现感染等情况;血小板计数也会有不同程度的降低,严重时可能导致皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向,不过大多数情况下这种血小板减少是短暂的,一般在采集后的1-2个月内可恢复至正常水平。

2.骨髓造血组织的暂时性变化

骨髓内的造血组织会经历一定的恢复过程。采集造血干细胞后,骨髓中的造血干细胞池需要重新填充。在这个过程中,骨髓的造血微环境会有短暂的调整,可能会出现一些轻微的不适,如骨髓部位的酸胀感等,但这种情况通常会在数周内缓解,骨髓的造血功能会逐渐恢复正常的造血状态。

(二)穿刺部位相关损伤

1.局部组织损伤

骨髓采集通常是通过骨髓穿刺的方式进行,穿刺部位可能会出现局部的疼痛、肿胀。穿刺点如果护理不当,还可能发生感染等情况。例如,穿刺部位的皮肤可能会出现红肿热痛等炎症反应,不过这种局部感染的发生率相对较低,一般通过规范的消毒和护理可以有效预防。而且随着时间推移,局部的肿胀和疼痛会逐渐消退,穿刺部位的组织会逐渐修复。

二、骨髓移植对捐献者可能造成的长期危害

(一)生育相关影响

1.女性捐献者

目前有研究表明,女性骨髓捐献者在生育方面可能会有一些潜在影响。例如,有少数研究发现,骨髓捐献可能会对女性的卵巢功能产生一定的短期影响,可能导致月经周期的短暂紊乱,但这种影响通常是可逆的。不过从长期来看,目前并没有确凿的证据表明骨髓捐献会对女性的生殖功能造成永久性的严重损害,导致不孕不育等严重后果的情况非常罕见。但在整个生育过程中,女性捐献者需要在孕前、孕中密切监测自身的身体状况,因为虽然骨髓捐献对生育的长期影响总体风险较低,但仍需谨慎对待。

2.男性捐献者

对于男性捐献者,目前的研究显示,骨髓捐献对其生殖系统的长期影响相对较小。一般情况下,骨髓捐献不会导致男性的精子质量等出现永久性的严重异常,从而影响生育能力。不过在捐献后的一段时间内,男性捐献者可能会有一些身体上的调整过程,在备孕前可以进行一些常规的生殖健康检查,以确保自身身体状况适合生育,但总体而言,骨髓捐献对男性生育功能的长期危害风险较低。

(二)其他潜在健康影响

1.免疫系统长期影响

虽然骨髓捐献后短期内可能会有免疫力的短暂下降,但从长期来看,大多数捐献者的免疫系统会逐渐恢复正常。然而,有少数研究关注到,骨髓捐献可能会在一定程度上改变捐献者的免疫系统组成和功能。例如,可能会对某些免疫细胞亚群的比例产生长期的微小影响,但这种影响通常非常轻微,不足以导致明显的免疫相关疾病。不过对于一些本身免疫系统较为脆弱或者有基础免疫疾病的人群,在骨髓捐献后需要更加密切地监测免疫系统的状态,但总体来说,骨髓捐献对大多数捐献者免疫系统的长期危害是相对较小的。

2.心理层面影响

部分捐献者在骨髓捐献后可能会经历一些心理上的变化。在捐献前可能会有一定程度的焦虑、担忧,担心骨髓捐献对自身健康的影响等;捐献后也可能会有一段时间的心理调整期,尤其是在经历了短期的身体不适后。不过大多数捐献者能够逐渐适应并恢复到正常的心理状态。但对于一些心理素质较差或者有既往心理问题的人群,可能需要在捐献前后得到更多的心理支持和干预,以确保其心理状态的健康。例如,一些心理脆弱的捐献者可能需要在捐献后接受专业心理咨询师的评估和必要的心理疏导,帮助其更好地应对可能出现的心理波动。

总体而言,骨髓移植对捐献者的危害在短期和长期来看都是相对可控的,大多数捐献者在捐献后能够顺利恢复健康,而且骨髓捐献对社会和受捐者的意义重大,虽然存在一定的潜在风险,但这些风险发生的概率较低,并且随着医学技术的不断进步,相关的风险也在不断降低。在考虑进行骨髓捐献时,捐献者会经过严格的筛选和评估,以确保其自身状况适合捐献,并且在捐献前后也会有完善的医疗保障和支持措施来保障捐献者的健康。

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骨髓移植
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。
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骨髓移植是什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓移植为造血干细胞移植,其中造血干细胞来源于骨髓。一般将采集供者的骨髓经过处理,之后将其输入患者的身体内,达到重建正常的造血和有免疫功能的效果。这可以用于治疗白血病。
骨髓移植是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植其实就是造血干细胞移植,就是可以通过静脉输注将贡献者的造血干细胞输入患者的体内,让患者可以正常的造血并且有正常的免疫系统,达到治疗疾病的目的。一般需要骨髓移植的疾病主要是血液类疾病比如白血病,还有骨髓增生类疾病,比如骨髓癌、淋巴癌等等。还有再生障碍性贫血症、免疫系统缺陷等疾病都可以进行骨髓移
白血病骨髓移植能治好吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植的效果一般需要根据白血病的类型来决定,不是所有的白血病都适用于手术治疗。手术治疗中,造血干细胞移植适用于急性髓系白血病和急性淋巴白血病,也是唯一的可以治愈的方法。治疗上,除了手术治疗外,还有药物治疗、输血治疗、放射治疗、化学药物治疗等。有的治疗只能尽量延长患者的生存时间,病情稳定后,需要遵医
白血病骨髓移植怎么做?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
其实骨髓移植这个话题就是说相对来说说复杂也不复杂,但是就是到了骨髓,我刚才说了大部分的儿童白血病靠化疗就解决,就能治愈,真要到骨髓移植的程度,一般是已经难治复发的我们会建议,或者我们认为这个化疗成功率不够高,危险度比较高,耐药的病人我们就会选择做严格的讲应该叫做造血干细胞移植,因为他并不见得是把好的
骨髓移植是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓移植其实就是造血干细胞移植,就是可以通过静脉输注将贡献者的造血干细胞输入患者的体内,让患者可以正常的造血并且有正常的免疫系统,达到治疗疾病的目的。一般需要骨髓移植的疾病主要是血液类疾病比如白血病,还有骨髓增生类疾病,比如骨髓癌、淋巴癌等等。还有再生障碍性贫血症、免疫系统缺陷等疾病都可以进行骨髓移
白血病骨髓移植是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病骨髓移植属于一种新型治疗方法,在治疗的过程中会对患者进行造血干细胞移植,一般是通过静脉输注的方式将造血干细胞输入患者的体内,从而达到重建患者造血与免疫系统的效果,促进白血病的恢复。造血干细胞来源于骨髓,所以目前此种治疗方式主要用于难治性以及复发的白血病,有一定的几率能治愈。但是骨髓移植的配型比
骨髓移植怎么移植?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植主要是移植造血干细胞,将别人的造血干细胞移植到患者体内,让健康的造血干细胞起到造血作用,适合白血病的患者治疗。骨髓移植要将患者的骨髓清理干净;其次辅以化疗、免疫制剂等方式治疗,再将提供者的造血干细胞输入患者体内,形成新的造血系统。患者进行骨髓移植前要进行心脏、肺部、耳鼻喉科、口腔等部位的检查
骨髓移植对捐献者的危害?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓移植对捐赠者没有明显的伤害。过去,骨髓移植可能会给捐赠者带来一些痛苦。因为过去骨髓捐献是在手术室进行的,捐献者需要麻醉,然后在病者的髂骨上进行骨髓穿刺,并且进行多次骨髓穿刺以提取足够的骨髓液,这会给病者的身体造成一些疼痛。然而,随着科学技术的发展,骨髓捐献的方法得到了明显的改进。骨髓是一种再生能
白血病骨髓移植后能痊愈吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
部分白血病患者在进行骨髓移植后会治愈,但也有部分患者在病症治愈后会出现复发现象。如果男性需要进行骨髓移植治疗,在术后也要多注意营养补充,要保证营养均衡摄入,避免吃刺激性强的食物。同时也要加强口腔、肛周护理,并观察口腔、皮肤黏膜等部位是否出现出血的症状。其次患者也要定期到医院进行血常规等检查,并根据检
骨髓移植多久过危险期?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植手术之后正常情况下需要3个月左右,才可以度过危险期。骨髓移植是目前用于治疗恶性血液疾病比较常见的一种治疗方法。骨髓移植之后患者需要在无菌舱内生活一段时间。因为刚做完骨髓移植手术患者身体比较虚弱,抵抗力也很差。如果接触周围环境很容易导致感染的发生,而且部分患者在骨髓移植之后也很容易出现排斥反应
白血病都需要做骨髓移植
高国荣 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
白血病可以分为两类,一类是急性白血病,比如急性白血病中的急性早幼粒细胞白血病M3,可以通过维乙酸和三氧化二砷的规律化疗,达到治愈的效果。不需要做骨髓移植,也可以达到长期生存的目的。另外如果是慢性白血病,比如慢性粒细胞白血病,通过最近几十年的发展,可以通过口服部分靶向药物,比如伊马替尼、达沙替尼等,达到长期的生存。其他类型的白血病可能还需要
外周血干细胞移植可以代替骨髓移植
管俊 主任医师
苏北人民医院 三甲
外周血干细胞移植统称干细胞移植,如果干细胞来源于外周血,叫外周血干细胞移植,如果干细胞来源于骨髓,称为骨髓干细胞移植也叫骨髓移植。随着采干细胞技术的提高以及各种实验条件的改善,外周血造血干细胞移植的比例比骨髓干细胞移植的比例明显上升。因为骨髓干细胞移植要对供者采干,对供者的也有一定的损伤,所以外周血干细胞移植比例上升,占大多数。当然,骨髓
白血病骨髓移植怎么做
张乐萍 主任医师
北京大学人民医院 三甲
其实骨髓移植相对复杂,但也不复杂。大部分的儿童白血病靠化疗就能治愈,真要到骨髓移植的程度,一般是已经难治复发的情况,或者认为化疗成功率不够高,危险度比较高,耐药的病人就会选择做造血干细胞移植。因为并不见得是把好的骨髓移植进去,主要是把干细胞移植进去。干细胞来源可以是别人的骨髓,也可以是外周血,也可以是脐带血。干细胞来源不同,其实叫造血干细
造血干细胞移植和骨髓移植的区别
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
在临床上,骨髓移植是造血干细胞移植一种方式。目前造血干细胞移植主要分为三种不同来源。首先来源于骨髓干细胞称为骨髓干细胞移植;其次是来自脐带血干细胞称为脐带血干细胞移植;还有来源于外周血干细胞,被称为外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植应用较多,又分为亲缘同胞全相合移植、非亲缘全相合干细胞移植以及单倍体干细胞移植。
干细胞移植和骨髓移植的区别
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能;而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体,提高身体免疫力;养成良好饮食习惯,不吃辛辣刺激食品,早睡早起,不要熬夜。
骨髓移植是什么意思
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内,刺激造血功能恢复,主要用于治疗血液系统病变。目前,随着医疗技术不断发展,这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前,会对患者及供体者进行配型检查,确定配型成功后,在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
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