厌食症有生理症状包括不同年龄段体重显著下降、营养不良相关皮肤干燥粗糙脱屑等、毛发干枯易断脱发、贫血，消化系统症状有胃肠道蠕动减慢致腹胀早饱便秘、腹痛、胃酸分泌异常，内分泌系统症状有女性月经紊乱、激素水平改变，心理及精神症状有体象障碍、焦虑抑郁情绪、强迫症状。
一、生理症状
（一）体重显著下降
厌食症患者通常会出现明显的体重减轻情况，对于不同年龄段的人群表现有所不同。在儿童青少年中，体重增长跟不上正常的生长发育曲线，身高增长可能相对正常，但体重持续低于同年龄、同性别正常标准体重的15%以上。这是因为患者主动限制食物摄入，机体摄入的能量远低于维持正常生理功能所需的能量，导致脂肪和肌肉等组织消耗，进而体重下降。例如，一项针对青少年厌食症患者的长期研究显示，约80%的患者在发病后6-12个月内体重下降幅度超过正常范围。
对于成年女性，正常体重指数（BMI）范围是18.5-23.9，厌食症患者BMI往往会低于17.5；成年男性正常BMI范围是20-25，厌食症患者BMI会低于17。
（二）营养不良相关表现
皮肤状态改变：皮肤会变得干燥、粗糙、失去光泽，甚至出现脱屑等情况。这是由于营养不良导致皮肤的营养供应不足，皮肤的新陈代谢受到影响。比如，患者体内缺乏维生素A等营养物质时，皮肤的屏障功能和修复功能都会下降。
毛发异常：头发变得干枯、易断裂、失去色泽，严重时可能出现脱发。这是因为头发生长所需的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质缺乏，影响了头发的正常生长周期。研究发现，约70%的厌食症患者存在不同程度的毛发异常表现。
贫血：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。这是由于长期摄入不足导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏，影响了红细胞的生成和功能。通过血常规检查可发现血红蛋白浓度降低，红细胞计数减少等贫血相关指标异常。
二、消化系统症状
（一）胃肠道蠕动减慢
厌食症患者常出现食欲减退，进食量大幅减少，这会导致胃肠道的消化液分泌减少，同时胃肠道蠕动也会减慢。患者可能会感到腹胀、早饱，即使进食很少量的食物也会有腹部饱胀感。例如，部分患者会抱怨吃一点东西就觉得肚子很胀，难以消化。
长期的胃肠道蠕动减慢还可能引发便秘问题，由于肠道内食物残渣通过速度缓慢，水分被过度吸收，粪便干结，排便困难，有的患者可能每周排便次数少于3次。
（二）其他消化问题
腹痛：部分患者会出现腹部隐痛等不适症状，疼痛部位不固定，可能与胃肠道功能紊乱、肠道痉挛等有关。但需要注意与其他器质性疾病引起的腹痛相鉴别，通过详细的体格检查和相关辅助检查来排除其他疾病。
胃酸分泌异常：可能出现胃酸分泌过多或过少的情况。胃酸分泌过多时，患者可能会有烧心、反酸等症状；胃酸分泌过少时，会影响食物的消化，进一步加重消化不良的表现。
三、内分泌系统症状
（一）月经紊乱（女性患者）
对于青春期女性和育龄期女性，厌食症常常会导致月经周期紊乱，甚至闭经。这是因为下丘脑-垂体-性腺轴的功能受到影响，厌食症患者体内的激素水平发生变化，促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等分泌减少，从而影响卵巢的正常功能，导致月经异常。一般来说，当体重下降到一定程度时，月经紊乱就可能出现，约90%以上的女性厌食症患者存在月经方面的问题。
（二）激素水平改变
除了月经相关激素变化外，其他激素也会受到影响。例如，甲状腺激素可能会出现异常，部分患者会有甲状腺功能减退的表现，如畏寒、乏力、心率减慢等；生长激素的分泌也可能发生改变，影响身体的生长发育和代谢功能。
四、心理及精神症状
（一）体象障碍
患者对自己的身体形象存在严重的认知歪曲，即使身体已经明显消瘦，仍然强烈地认为自己很胖，并且对此有过度的关注和担忧。这种体象障碍是厌食症的典型心理特征之一，会持续驱使患者采取限制进食等行为来追求所谓的“瘦”。例如，患者可能会频繁照镜子，反复评估自己的身体部位，觉得自己的腰部、腿部等部位很胖，尽管客观上已经很瘦了。
（二）焦虑、抑郁情绪
多数厌食症患者伴有焦虑和抑郁情绪。焦虑表现为过度担心体重增加、食物摄入等问题，常常处于紧张、不安的状态；抑郁则表现为情绪低落、兴趣减退、对以往喜欢的活动失去热情等。据统计，约80%以上的厌食症患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪，这些情绪问题又会进一步影响患者的进食行为和整体健康状况，形成恶性循环。
（三）强迫症状
部分患者可能出现一些强迫症状，比如强迫性地计算食物的热量、强迫性地按照固定的方式进食等。例如，患者会严格规定自己每餐摄入的食物种类和数量，必须按照特定的顺序进食，一旦进食方式被打乱就会感到极度不安。
