癔症症状主要有分离症状和转换症状，分离症状包括情感爆发、意识障碍（蒙眬状态、漫游症）、身份识别障碍（双重或多重人格），转换症状包括运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、失音症）、感觉障碍（感觉缺失、感觉过敏），其发生与心理社会因素密切相关，不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状表现有差异，临床诊断需综合评估患者整体情况来准确判断。
一、分离症状
1.情感爆发
常在受到精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物等，发作时间长短与周围人关注程度有关。例如，某患者在与家人发生激烈争吵后，突然倒地大哭大闹，肢体乱动，持续数十分钟，周围人劝慰时发作可能加重，离开后可能逐渐缓解。这种情感爆发在青少年和中青年女性中相对更常见，可能与该年龄段人群情感调节相对不够成熟，且女性在社会文化中可能更易以这种方式表达情绪有关。
2.意识障碍
蒙眬状态：患者意识范围缩小，精神活动局限于引起发病的不愉快体验相关内容，对外界其他事物反应迟钝。比如，患者可能只关注与之前受刺激事件相关的场景或人物，对周围其他普通事物视若无睹，持续时间可从数分钟到数小时不等。在儿童癔症患者中，意识蒙眬状态可能表现为对周围环境的感知局限，活动具有一定的目的性，但相对狭隘，可能与儿童的认知发展特点及心理防御机制有关。
漫游症：患者在意识障碍下离开原地进行无目的的行走，持续数小时至数天，清醒后对发作过程不能回忆。例如，一位成年女性在遭遇重大生活挫折后，突然离家出走，在外面流浪数天，回来后对流浪期间的经历毫无记忆。这种情况在成年人群中都可能发生，其发生可能与患者通过漫游来逃避当前痛苦的生活场景有关，而不同年龄、性别在面对生活挫折时的心理应对方式不同，可能影响漫游症的发生概率。
3.身份识别障碍
双重或多重人格：表现为患者突然转换身份，以另一种身份进行日常活动，对原来的身份不能回忆。比如，某患者平时是文静的上班族，在发病时可能表现出完全不同的性格特点，以另一种身份与人交往，对自己平时的身份一无所知。这种情况在有一定心理冲突且人格发展相对不稳定的人群中可能更易出现，不同性别在心理冲突的来源和表现形式上可能存在差异，女性可能更多与人际关系、情感等方面的冲突相关，男性可能更多与工作、社会角色等方面的冲突相关。
二、转换症状
1.运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或肢体不规则抖动，呼吸急促，面色潮红，一般不会有自伤行为。例如，患者在受到惊吓后突然倒地，身体僵硬，四肢乱动，持续时间较长，但意识未完全丧失。这种痉挛发作在任何年龄均可发生，儿童癔症患者的痉挛发作可能相对更具有戏剧性，动作可能相对夸张，而成年患者可能相对更趋于符合一般癔症痉挛发作的特点，其发生可能与心理因素导致的肌肉不自主收缩有关，不同年龄的身体机能和心理承受能力不同，可能影响痉挛发作的表现。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，神经系统检查无相应的阳性体征。比如，患者突然出现一侧肢体不能活动，但神经系统检查未发现有神经损伤的证据。这种肢体瘫痪在青年女性中较为常见，可能与女性相对更易通过躯体化症状来表达心理问题有关，不同年龄的患者由于身体发育和心理成熟度不同，肢体瘫痪的发生机制和表现形式可能有所差异，儿童患者的肢体瘫痪可能与心理暗示及儿童对身体功能的认知特点有关。
失音症：患者突然不能发声，但声带检查无异常。例如，患者在受到精神刺激后突然说不出话来，但喉镜检查显示声带运动正常。这种情况在成年女性中相对多见，可能与女性在沟通表达方面的心理需求和心理冲突有关，不同年龄的人群由于语言发展和心理状态不同，失音症的发生原因和表现程度可能不同。
2.感觉障碍
感觉缺失：可表现为局部或全身的感觉缺失，如失明、失聪等。例如，患者声称看不见东西，但眼科检查无器质性病变。这种感觉缺失在癔症患者中较为常见，不同年龄的患者可能由于感觉系统的发育和心理防御机制的不同，感觉缺失的表现和程度有所差异，儿童患者的感觉缺失可能与心理暗示和对身体感觉的认知局限有关。
感觉过敏：对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如皮肤轻微触摸就感觉疼痛难忍。比如，患者的皮肤稍微被碰到就会大喊疼痛。这种感觉过敏在青少年患者中可能相对更易出现，与该年龄段人群的心理敏感性较高有关，不同性别在感觉过敏的触发因素和表现程度上可能存在差异，女性可能对情感相关的刺激更易产生感觉过敏的表现。
癔症的症状表现多样，其发生与心理社会因素密切相关，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群可能在症状表现上有所差异，在临床诊断中需要综合评估患者的整体情况来进行准确判断。
