针对抽动症患儿的心理行为干预包括心理支持疗法（家庭、个体干预）、社交技能训练（小组、一对一）、学校环境调整与支持（教师培训沟通、课堂环境优化），且不同年龄患儿（学龄前、学龄儿童）有不同治疗特点，通过多方面措施帮助患儿改善心理行为状况。
一、心理支持疗法
1.家庭心理干预
对于抽动症患儿，家庭环境的稳定至关重要。家长要保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张，因为家长的负面情绪可能会加重患儿的心理负担。例如，研究发现，在一个家庭氛围和谐、家长能正确对待患儿抽动症状的环境中，患儿的抽动症状往往能得到一定程度的缓解。家长应积极与患儿沟通，了解其内心感受，给予充分的理解和支持，让患儿感受到家庭的温暖和安全感。
可以通过家庭治疗的方式，帮助家庭成员重新建立良好的沟通模式。比如，定期进行家庭会议，让每个家庭成员都有机会表达自己在患儿抽动症治疗过程中的想法和情绪，共同探讨应对策略。
2.个体心理治疗
认知行为疗法（CBT）：适用于年龄较大的患儿。通过帮助患儿认识自己的抽动症状，改变对症状的错误认知，从而减轻因抽动带来的心理压力。例如，让患儿了解抽动是可以通过一些方式进行调节和控制的，并非完全不受自己控制。治疗师可以引导患儿进行放松训练，如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等，帮助患儿在出现抽动症状时能够更好地调节自身状态，减少因抽动引起的焦虑和紧张情绪。研究表明，经过系统的认知行为疗法干预的抽动症患儿，其抽动症状的严重程度和心理困扰程度都有明显改善。
二、社交技能训练
1.小组社交活动
组织抽动症患儿参与小组社交活动，如学校或社区举办的兴趣小组等。在小组活动中，患儿可以学习如何与其他小朋友正常交往。例如，在绘画兴趣小组中，患儿可以与其他孩子一起交流绘画技巧、分享创作心得，逐渐克服因抽动症状可能产生的社交恐惧和自卑心理。通过与同龄人相处，患儿能够增强社交自信心，提高社交能力，学会正确处理人际交往中的冲突和矛盾。
社交技能训练小组可以由专业的心理咨询师或教师带领，根据患儿的实际情况设计相应的社交互动游戏和活动，如角色扮演游戏，让患儿模拟不同的社交场景，学习如何进行有效的沟通、倾听和表达自己的需求等。
2.一对一社交指导
对于一些社交困难较为突出的患儿，可以进行一对一的社交技能指导。治疗师根据患儿的具体社交问题制定个性化的训练方案。比如，患儿在与他人目光接触方面存在困难，治疗师可以通过逐步引导的方式，帮助患儿练习与他人进行目光交流，从短时间的对视开始，逐渐增加时间，同时配合语言表达训练，让患儿能够在目光接触的同时清晰地表达自己的想法。
三、学校环境的调整与支持
1.教师培训与沟通
学校应组织教师进行关于抽动症的相关培训，让教师了解抽动症的症状表现、心理特点以及应对方法。教师要在课堂上正确对待患儿的抽动症状，避免对患儿进行过度关注或歧视性的评价。例如，当患儿出现抽动症状时，教师应保持冷静，正常进行教学活动，不影响课堂秩序，让其他同学也能以平常心对待患儿的抽动情况。
教师要与家长保持密切沟通，及时反馈患儿在学校的学习和社交情况，共同商讨针对患儿的心理行为干预措施。比如，每周或每月进行一次家校沟通会议，交流患儿在学校的表现以及在家中的情况，以便更好地制定个性化的干预计划。
2.课堂环境优化
为患儿营造一个宽松的课堂环境，减少可能引发抽动症状加重的因素。例如，合理安排课堂座位，避免让患儿坐在过于显眼或容易受到干扰的位置；调整教学节奏和难度，对于抽动症患儿，避免给他们过大的学习压力，根据患儿的实际学习情况进行适当的教学内容调整，让患儿能够在相对轻松的学习氛围中学习，减轻因学业压力带来的心理负担。
四、针对不同年龄患儿的心理行为治疗特点
1.学龄前儿童
对于学龄前抽动症患儿，心理行为治疗应以游戏治疗为主。因为这个年龄段的儿童主要通过游戏来认识世界和表达情感。例如，使用木偶游戏，治疗师通过木偶表演来引导患儿表达自己在面对抽动症状时的感受，同时教给患儿一些简单的应对抽动的方法，如深呼吸等，以游戏化的方式让患儿接受心理行为干预。家长在这个阶段也应积极参与，通过亲子游戏来强化患儿在游戏中学到的应对技巧，营造轻松愉快的家庭游戏环境，促进患儿心理的健康发展。
2.学龄儿童
学龄儿童已经具备一定的认知能力，除了上述的认知行为疗法和社交技能训练外，还可以结合学校的教育活动进行心理行为干预。例如，利用学校的心理健康课程，向学龄儿童普及抽动症的相关知识，让他们正确认识自己的症状，减少因不了解而产生的自卑等心理问题。同时，鼓励学龄儿童积极参与学校的各种文体活动，在活动中锻炼社交能力和心理调适能力，将心理行为治疗更好地融入到他们的学校生活中。
