尿不尽可由多种因素导致，泌尿系统相关疾病中前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）可致；其他系统疾病如神经系统疾病（脑卒中、多发性硬化）也会引发；生活方式中饮水过多、不良排尿习惯、精神心理因素可影响；儿童、妊娠期女性、老年女性有各自特殊情况及注意事项，需根据不同情况进行观察与诊治。
一、泌尿系统相关疾病导致尿不尽
（一）前列腺疾病
1.良性前列腺增生
多见于中老年男性，由于前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽的感觉。研究表明，随着年龄增长，男性良性前列腺增生的患病率逐渐升高，50岁以上男性约半数患有良性前列腺增生相关症状。除尿不尽外，还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。
对于中老年男性，若出现尿不尽且伴有排尿相关症状，应考虑良性前列腺增生的可能，可通过直肠指诊、前列腺超声等检查明确诊断。
2.前列腺炎
分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎多见于中青年男性，病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者除了尿不尽外，还可能有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，慢性细菌性前列腺炎多由病原体感染引起，通过前列腺液检查等可发现白细胞升高等异常。
中青年男性出现尿不尽并伴有会阴部不适等症状时，需考虑前列腺炎的可能，进一步通过前列腺液检查等明确诊断。
（二）尿路感染
1.膀胱炎
女性较为常见，主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿不尽感，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。研究显示，女性一生中患膀胱炎的概率较高，与女性尿道短、宽、直的解剖特点有关。
女性出现尿不尽且伴有膀胱刺激症状时，应考虑膀胱炎的可能，通过尿常规检查可见白细胞增多等异常。
2.肾盂肾炎
多由细菌上行感染引起，除了有尿不尽感外，还可能伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。急性肾盂肾炎起病急，病情较重，若治疗不彻底可转为慢性肾盂肾炎，对肾脏功能造成损害。通过尿常规、尿培养等检查可协助诊断。
对于出现尿不尽并伴有发热、腰痛等症状的患者，需考虑肾盂肾炎的可能，及时进行相关检查明确诊断。
二、其他系统疾病相关因素导致尿不尽
（一）神经系统疾病
1.脑卒中
脑卒中患者可能出现神经功能受损，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能失调，出现尿不尽等排尿障碍症状。例如，脑卒中后支配膀胱的神经传导通路受损，可引起逼尿肌-括约肌协同失调，从而出现尿不尽感。
对于有脑卒中病史的患者出现尿不尽，需考虑神经系统疾病导致膀胱功能异常的可能，可通过神经系统检查、尿动力学检查等评估膀胱功能。
2.多发性硬化
是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可累及控制膀胱功能的神经通路，导致膀胱功能障碍，出现尿不尽、尿频、尿急等症状。该病多见于中青年女性，病情具有反复发作和缓解的特点。
中青年女性出现尿不尽且伴有神经系统其他相关症状时，应考虑多发性硬化的可能，通过神经系统检查、磁共振成像等检查协助诊断。
三、生活方式相关因素导致尿不尽
（一）饮水过多
如果短时间内大量饮水，肾脏生成的尿液增多，膀胱内尿液充盈较快，可能会出现尿不尽的感觉，但这种情况一般是暂时性的，减少饮水量后可缓解。例如，在炎热天气或大量运动后大量饮水，可能会出现短暂的尿不尽。
（二）不良排尿习惯
长期憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱肌肉张力下降，导致排尿功能减退，出现尿不尽感。例如，一些工作繁忙的人长时间憋尿，会影响膀胱的正常收缩和舒张功能。
（三）精神心理因素
长期处于紧张、焦虑、压力大等精神状态下，可能会影响神经系统对膀胱的调节，导致尿不尽感。例如，一些考试前的学生可能会出现尿频、尿不尽等症状，与精神紧张有关。
四、特殊人群尿不尽的特点及注意事项
（一）儿童
儿童尿不尽相对较少见，若出现可能与先天性泌尿系统畸形等有关。例如先天性尿道瓣膜等畸形可导致排尿不畅，出现尿不尽。儿童尿不尽还需注意是否有泌尿系统感染等情况，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童排尿情况，如出现尿不尽伴有发热、哭闹等异常表现，应及时就医。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，可出现尿不尽感，这是一种生理现象，但也需注意排除泌尿系统感染等病理情况。随着妊娠进展，子宫对膀胱的压迫逐渐加重，尿不尽感可能会更明显，一般在分娩后可逐渐缓解。
（三）老年女性
老年女性尿不尽可能与雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、盆底肌肉松弛等有关。雌激素水平下降使尿道黏膜抵抗力降低，容易发生尿路感染，同时盆底肌肉松弛导致膀胱脱垂等，影响排尿功能，出现尿不尽感。老年女性应注意保持会阴部清洁，适当进行盆底肌肉锻炼等。
