神经官能症是一组精神障碍总称包含多种类型不同类型症状有差异也有共同特点及典型表现,躯体症状有心血管系统如心悸胸痛呼吸困难、消化系统如食欲不振恶心呕吐腹胀腹痛、神经系统如头痛头晕睡眠障碍等,精神心理症状有焦虑、抑郁、恐惧、强迫等不同表现,不同年龄性别人群症状表现有差异,生活方式及家族病史等也有影响,出现相关异常表现应及时就医评估诊断。
神经官能症是一组精神障碍的总称,包含多种类型,不同类型的神经官能症症状有所差异,但也有一些共同特点及各自相对典型的表现。
一、躯体症状
1.心血管系统症状
可表现为心悸,患者自觉心跳加快、心慌,有的患者能明显感觉到自己的心脏跳动,这种情况在安静状态下或情绪稍有波动时更易出现。例如,有些患者在静坐时会突然感觉到心脏猛地跳一下,然后心里就会产生不安感。还可能出现胸痛,疼痛部位不固定,性质多样,可为刺痛、隐痛等,疼痛持续时间可长可短,一般与活动无关,有时在休息时也会发作。
部分患者会有呼吸困难的表现,感觉吸气不足、胸闷,需要深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气,发作时可能伴有叹气样呼吸,患者自己会刻意做深呼吸动作来缓解不适。
2.消化系统症状
常见食欲不振,患者没有明显的饥饿感,对食物缺乏兴趣,进食量减少。比如原本喜欢的饭菜,此时却不想吃。还可能出现恶心、呕吐的症状,没有明显的胃肠道器质性病变基础,呕吐多在进食后不久发生,呕吐物为少量胃内容物。
有的患者会有腹胀、腹痛的表现,腹痛部位不固定,疼痛程度轻重不一,可呈隐痛、胀痛等,排便或排气后症状可能会有所缓解,但容易反复出现。
3.神经系统症状
头痛较为常见,头痛的部位不固定,可为全头痛、头顶痛、太阳穴部位痛等,疼痛性质多样,有胀痛、刺痛、闷痛等,头痛程度可轻可重,一般与情绪紧张、疲劳等因素有关,休息后可能会有所减轻,但容易复发。
患者还可能出现头晕的症状,感觉头部昏沉、眩晕,行走或站立时可能会有不稳感,在精神紧张、劳累时头晕症状往往会加重。另外,有的患者会有睡眠障碍,表现为入睡困难、多梦、易惊醒、早醒等。例如,入睡困难的患者可能躺在床上很久都无法进入睡眠状态,即使睡着了也容易被轻微的声响惊醒,导致睡眠质量很差,进而影响第二天的精神状态。
二、精神心理症状
1.焦虑症状
患者常常处于过度的紧张、不安状态,对未来的一些不确定的事情过分担忧,担心自己或家人会发生不好的事情。比如总是担心自己的工作会出现失误,或者担心家人会生病等。
伴有自主神经功能紊乱的表现,如手抖、出汗、尿频等。手抖可能在情绪紧张时明显,患者自己能感觉到双手不自主地颤抖;出汗可表现为全身多汗,尤其是手心、腋下等部位出汗较多;尿频则是频繁地有尿意,排尿次数增加,但每次尿量不多。
2.抑郁症状
情绪低落是常见表现,患者心情持续处于低落状态,对以往感兴趣的事情失去兴趣,缺乏愉悦感。例如原本喜欢的旅游、看电影等活动,现在都提不起精神去参与。
患者可能会有自我评价降低的情况,觉得自己一无是处,自责、自罪,觉得自己给家人、社会带来了负担。还可能出现思维迟缓的表现,反应变慢,思考问题困难,言语减少,行动也变得迟缓。
3.恐惧症状
不同类型的神经官能症可能伴有不同的恐惧表现,比如社交恐惧的患者害怕社交场合,在与人交往时会感到极度紧张、不安,担心自己会出丑、被别人评价不好等,在社交场合中会尽量回避与人交流。还有的患者可能会有特定的恐惧对象,如害怕高处(恐高症)、害怕密闭空间(幽闭恐惧症)等,在面对恐惧对象时会出现强烈的焦虑情绪和自主神经功能紊乱症状,如心跳加速、出汗、颤抖等。
4.强迫症状
表现为反复出现的强迫观念和强迫行为。强迫观念是指反复闯入患者意识领域的思想、表象、情绪等,患者明知这些想法没有必要,但又无法摆脱。例如,有的患者会反复担心自己是否锁好了门,即使已经检查过很多次,还是不放心,总是要回来再确认一遍。强迫行为则是患者为了减轻由强迫观念带来的焦虑而采取的重复性行为,如反复洗手、反复检查物品等,患者清楚这些行为是不必要的,但却无法控制自己不去做。
不同年龄、性别的人群患神经官能症时症状表现可能会有一定差异。比如儿童和青少年患神经官能症时,可能在躯体症状上不太容易准确表达,更多地表现为躯体不适主诉,如说自己头痛、肚子痛等,但具体病因可能与学习压力、家庭环境等因素有关;女性在月经前期等特殊生理时期,由于体内激素变化,可能会使神经官能症的症状相对更明显,情绪波动可能更大;老年人患神经官能症时,可能更易伴有一些躯体症状的加重,且由于老年人身体机能下降,对症状的耐受和适应能力相对较弱,精神心理症状也可能会因身体状况的变化而有所不同。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、精神长期处于紧张状态等都可能诱发或加重神经官能症的症状。有家族神经官能症病史的人群,相对来说患病风险可能更高,需要更加关注自己的精神心理状态,一旦出现相关异常表现,应及时就医进行评估和诊断。



