腹泻腹胀的引发因素多样，包括感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）、饮食因素（过量不规律、过敏不耐受）、胃肠道疾病（肠易激综合征、炎症性肠病）、药物因素（抗生素、化疗药等致菌群失调或胃肠反应）、其他因素（腹部受凉、内分泌代谢紊乱如甲亢、糖尿病），婴幼儿和老年人因自身特点需特殊关注，婴幼儿胃肠功能弱易因多种因素致症状，老年人胃肠功能减退且多有基础病，处理需谨慎防并发症。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，尤其在秋冬季节高发。主要通过粪-口途径传播，可引起肠道黏膜损伤，导致腹泻，严重时可能伴有腹胀。研究表明，轮状病毒感染后会影响肠道的正常蠕动和消化功能，使食物在肠道内停留时间改变，进而引发腹泻腹胀症状。不同年龄的婴幼儿都可能感染，但以6-24月龄婴幼儿多见。
2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，传播途径包括污染的食物、水等。感染诺如病毒后，肠道上皮细胞受到破坏，导致腹泻，同时肠道内气体排出受阻可能出现腹胀，各年龄段人群均易感。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌如肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌等可引起腹泻。例如，肠产毒性大肠杆菌会产生肠毒素，导致肠道分泌增加，出现腹泻，同时肠道内细菌发酵过程中产生气体可能引起腹胀，儿童和成人都可能感染，卫生条件较差的环境易增加感染风险。
2.沙门菌：沙门菌感染可导致急性肠炎，引起腹泻，严重时肠道功能紊乱会出现腹胀，传染源多为被污染的肉类、蛋类等食物，各年龄组均可发病。
二、饮食因素
（一）饮食过量或不规律
1.儿童：婴幼儿若喂养过量，胃肠道负担加重，消化酶分泌相对不足，食物不能被充分消化吸收，可导致腹泻腹胀。比如家长不根据婴幼儿的实际需求喂养，频繁过量喂奶或添加辅食过多。较大儿童若暴饮暴食，也会出现类似情况，影响胃肠道正常蠕动和消化功能。
2.成人：成人短时间内进食大量食物，尤其是高油脂、高蛋白食物，胃肠道需要较长时间消化，易引起消化不良，出现腹泻腹胀。此外，饮食不规律，如长期饥一顿饱一顿，也会打乱胃肠道的正常节律，导致胃肠功能紊乱，引发腹泻腹胀。
（二）食物过敏或不耐受
1.食物过敏：部分人对牛奶、海鲜等食物过敏，进食后免疫系统被激活，引起肠道炎症反应，出现腹泻，同时肠道黏膜水肿等可能导致腹胀。儿童相对成人更易发生食物过敏，常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋等。
2.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶的人群，饮用牛奶或食用含乳糖的食物后，乳糖不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌发酵，产生气体和酸性物质，引起腹泻腹胀，成人和儿童均可发生，亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高。
三、胃肠道疾病
（一）肠易激综合征
常见于中青年人群，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、肠道敏感、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘，常伴有腹胀，腹泻型肠易激综合征患者多有腹泻腹胀症状，精神压力大、焦虑等情绪因素可诱发或加重症状。
（二）炎症性肠病
1.溃疡性结肠炎：多发生于青中年，病因与自身免疫、遗传、环境等因素有关。主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便，病情活动时可出现腹胀，还可能伴有腹痛、发热等症状，病程较长，容易反复发作。
2.克罗恩病：可累及胃肠道各部位，以回肠末端和右半结肠多见，症状包括腹泻、腹痛、腹部包块等，病变累及肠道导致肠道功能紊乱，可出现腹胀，患者还可能有体重下降、发热等表现，青少年和中青年发病较多。
四、药物因素
某些药物可能引起腹泻腹胀不良反应，例如抗生素，长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌大量繁殖，影响肠道正常消化吸收功能，引起腹泻腹胀。此外，一些化疗药物也可能导致胃肠道反应，出现腹泻腹胀等症状。
五、其他因素
（一）腹部受凉
无论是儿童还是成人，腹部受凉后可引起胃肠道平滑肌痉挛，影响胃肠道蠕动和消化功能，导致腹泻腹胀。儿童由于体温调节能力较弱，更易因腹部受凉出现此类症状，比如夜间踢被子后腹部着凉。
（二）内分泌及代谢紊乱
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，出现腹泻，同时代谢亢进可能影响胃肠道消化吸收功能，部分患者可伴有腹胀，多见于中青年女性，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。
2.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现胃肠神经病变，导致胃肠动力不足，食物在肠道内停留时间延长，引起消化不良腹泻腹胀，同时高血糖环境也可能影响肠道菌群，加重症状，各年龄段糖尿病患者均可发生。
特殊人群方面，婴幼儿腹泻腹胀需特别关注，因为婴幼儿胃肠功能发育尚未完善，感染、喂养不当等因素易导致腹泻腹胀，应注意合理喂养，保持卫生，出现症状及时就医。老年人胃肠功能减退，多种因素都可能诱发腹泻腹胀，且老年人可能同时患有多种基础疾病，在处理腹泻腹胀时需更谨慎，要综合考虑其整体健康状况，避免因腹泻腹胀导致脱水、电解质紊乱等严重并发症。
