癔症有分离症状和转换症状两类典型症状。分离症状包括情感爆发、意识障碍（朦胧状态、昏睡状态）、身份识别障碍（双重或多重人格、鬼神附体体验）；转换症状包含运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、起立不能、步行不能、失音症）和感觉障碍（感觉缺失、感觉过敏、视觉障碍、听觉障碍），且不同人群癔症症状表现有差异，需关注并采取合适干预措施。
一、分离症状
情感爆发：常在遭遇精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，发作历时数十分钟即可安静下来，多见于青少年女性。例如，某青少年女性在与家人发生激烈争吵后，突然出现情感爆发，大哭大闹，持续约30分钟后逐渐平静。
意识障碍
朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，可出现片段的幻觉、妄想，言语及动作多反映其精神创伤内容，对外界其他事物反应迟钝，这种状态一般可持续数十分钟。比如，一名患者在经历重大生活挫折后，出现意识朦胧状态，对外界的正常交流反应淡漠，仅专注于自己因挫折产生的一些痛苦想法，持续约20分钟左右。
昏睡状态：患者处于类似睡眠的状态，呼唤其姓名可有反应，但基本不主动讲话，表情呆板，肌张力降低，可出现肌张力增高或肢体震颤等情况，持续时间长短不一，取决于精神刺激的缓解情况等因素。
身份识别障碍
双重或多重人格：表现为患者突然转变为另一种身份进行日常活动，以新的身份出现，对原来的身份不能回忆。例如，一个人可能在某段时间以一种全新的性格、行为模式与人交往，自称是另一个人，而对自己之前的身份一无所知，这种情况可能在受到严重精神打击后出现，不同人格之间的转换可能突然发生，多见于具有表演型人格特征的人群。
鬼神附体体验：患者声称被鬼神、deceasedperson等占据身体，表现出相应鬼神或deceasedperson的言语、语调、行为方式等，常见于文化程度较低、有迷信观念的人群，发作时患者意识范围多狭窄，其表现往往符合当地所流行鬼神等的特点。
二、转换症状
运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，双目紧闭，一般无咬破嘴唇、跌伤等情况，发作时间可持续数十分钟甚至数小时，神经系统检查无相应阳性体征，常见于青年女性。比如，一位青年女性在与他人发生冲突后，突然出现痉挛发作，倒地后四肢不规则抖动，呼吸急促，持续约40分钟后停止。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，瘫痪程度可轻可重，轻者可活动但无力，重者完全不能活动。但神经系统检查无相应的神经系统定位体征，肌电图等检查也无器质性病变的证据。例如，有的患者出现双下肢瘫痪，无法行走，但经详细的神经系统检查，没有发现脊髓、神经等器质性病变导致瘫痪的依据，其瘫痪表现更多与心理因素相关。
起立不能、步行不能：患者不能站立或不能行走，若扶其站立则身体摇晃或向一侧倾倒，但无肌肉萎缩等器质性改变的表现。比如，一位患者声称自己无法站立，被人扶起时身体摇晃不稳，但检查其下肢肌肉力量、关节等并无异常导致不能站立的器质性问题。
失音症：患者保持沉默，不能用言语表达自己的意愿，但发音器官无器质性病变，喉镜检查可见声带、构音肌等无异常，常见于受到精神刺激后突然出现言语功能障碍的情况。
感觉障碍
感觉缺失：可表现为局部或全身的感觉缺失，缺失的范围与神经分布不一致。例如，有的患者出现半身感觉缺失，但检查发现其感觉缺失的边界不符合神经解剖学的分布规律，可能是片状、块状等不规则范围，且在暗示等心理治疗措施下可能有变化。
感觉过敏：对一般强度的刺激感到异常强烈和痛苦，如皮肤轻微接触就感觉疼痛难忍，常见于有明显心理因素影响的部位，如头部、面部等。比如，患者面部皮肤稍微触碰就觉得疼痛不适，超出了正常对刺激的耐受程度。
视觉障碍：可表现为失明、弱视、管状视野等。失明患者虽表现为视觉功能丧失，但检查眼底、视觉传导通路等无器质性病变，在睡眠中可睁眼活动等；弱视患者视力明显低于正常，但眼部检查无导致视力下降的器质性病因；管状视野患者视野范围明显缩小，呈管状，而眼部本身无病变。
听觉障碍：多表现为突然听力丧失，但耳部检查无器质性病变证据，如鼓膜正常、听骨链无异常等，患者对突然出现的声音刺激可能无反应，但在睡眠中可被唤醒听到声音等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群癔症的症状表现可能会有一定差异，例如儿童癔症患者的情感爆发可能更具表演性，通过夸张的动作、表情来表达内心感受；老年患者可能在躯体化的转换症状上更为突出；女性相对男性可能更易出现分离症状中的情感爆发等情况；有长期精神压力大、生活事件应激较多的人群发生癔症相关症状的风险可能相对较高，且症状表现可能受其既往心理应对模式等因素影响。对于癔症患者，应及时关注其症状表现及相关影响因素，采取合适的心理干预等措施进行处理。
