烧伤依据面积和深度划分，按面积分轻度、中度、重度、特重烧伤，轻度是成人总面积10%以下或小儿5%以下Ⅱ度烧伤，中度是成人11-30%Ⅱ度或Ⅲ度10%以下，重度是成人31-50%或Ⅲ度11-20%等情况，特重是成人总面积50%以上或Ⅲ度20%以上；按深度分Ⅰ度仅伤及表皮浅层，浅Ⅱ度伤及表皮生发层、真皮乳头层，深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下，Ⅲ度全皮层甚至达皮下等，不同程度烧伤有不同表现、愈合情况及对特殊人群影响等。
一、烧伤的级别划分标准——依据烧伤面积和深度
（一）按烧伤面积划分
1.轻度烧伤
成人烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤，小儿烧伤总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。此程度烧伤相对较轻，对机体的整体影响较小，因为烧伤面积小，机体的体液丢失、炎症反应等相对局限。例如，一个成年人手部轻度烫伤，面积约占体表1%左右，属于轻度烧伤范畴。对于儿童来说，由于其体表面积相对较大，5%以下的Ⅱ度烧伤也属于轻度，但仍需密切观察，因为儿童的生理机能尚未完全发育成熟，对烧伤的耐受能力和恢复能力与成人有所不同，需要更细致的护理和监测。
2.中度烧伤
成人烧伤总面积在11%-30%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。此时机体的病理生理变化相对明显，会出现较明显的体液丢失、炎症介质释放等情况。例如，一个成年人双上肢及颈部大面积烫伤，总面积约20%，属于中度烧伤。对于特殊人群如老年人，由于其身体机能衰退，中度烧伤后恢复相对较慢，且更容易出现并发症，如感染等，需要更加精心的治疗和护理。老年人皮肤弹性差，血液循环相对缓慢，对烧伤后的修复能力减弱，所以在治疗过程中要特别注意预防感染，加强营养支持等。
3.重度烧伤
成人烧伤总面积在31%-50%之间，或Ⅲ度烧伤面积在11%-20%之间；或总面积虽不足31%，但有下列情况之一者：全身情况较重或已有休克，有复合伤（如严重创伤、冲击伤、放射伤等），有中、重度吸入性损伤。重度烧伤时，机体的内环境紊乱严重，会出现严重的体液丢失、电解质失衡、炎症反应过度等，对各脏器功能影响较大。例如，一个成年人躯干及双下肢大面积烧伤，总面积40%，且合并有吸入性损伤，属于重度烧伤。对于儿童重度烧伤，由于其器官功能发育不完善，耐受能力更差，需要更积极地进行液体复苏、脏器功能保护等治疗。儿童的肾脏、肝脏等器官功能相对较弱，在治疗过程中要注意药物的剂量和对器官功能的影响，避免加重器官负担。
4.特重烧伤
成人烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。特重烧伤是极其严重的情况，机体的病理生理改变非常剧烈，多脏器功能受损风险极高。例如，一个成年人全身大部分面积烧伤，总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%，属于特重烧伤。对于特殊人群如孕妇发生特重烧伤，情况更为复杂，不仅要考虑烧伤对孕妇自身的影响，还要考虑对胎儿的影响。孕妇的生理状态特殊，烧伤后的治疗需要兼顾母婴安全，在液体复苏、药物使用等方面都要更加谨慎，避免对胎儿造成不良影响。
（二）按烧伤深度划分
1.Ⅰ度烧伤
仅伤及表皮浅层，生发层健在。表现为局部干燥、轻度红肿、无水疱，烧灼样疼痛。一般3-7天可痊愈，不留瘢痕。例如，日晒引起的轻度皮肤红斑，属于Ⅰ度烧伤。对于儿童Ⅰ度烧伤，由于儿童皮肤较薄，修复能力相对较强，但仍需注意防晒和保持局部清洁，避免感染，促进皮肤的自然修复。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。例如，开水烫伤后出现的大水疱，基底红润，疼痛明显，属于浅Ⅱ度烧伤。对于老年人浅Ⅱ度烧伤，由于其皮肤修复能力下降，愈合时间可能会相对延长，在治疗过程中要注意预防感染，加强营养，因为老年人的免疫力相对较低，感染风险较高。
3.深Ⅱ度烧伤
伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，水疱较小，表皮如水疱剥脱，创面红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，3-4周可愈合，但多留有瘢痕。例如，热油烫伤后创面红白相间，痛觉较迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。对于儿童深Ⅱ度烧伤，由于儿童的皮肤再生能力相对较强，但仍要注意及时处理，防止感染，促进创面修复，减少瘢痕形成的可能性。儿童的皮肤在修复过程中可能会出现过度增生等情况，需要密切观察创面愈合情况和瘢痕形成情况。
4.Ⅲ度烧伤
全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。Ⅲ度烧伤一般需手术治疗才能愈合，愈后留有瘢痕，且常造成畸形。例如，电烧伤后出现的焦痂样创面，属于Ⅲ度烧伤。对于特殊人群如糖尿病患者发生Ⅲ度烧伤，由于糖尿病患者本身存在血管和神经病变，创面愈合困难，感染风险高，在治疗过程中要积极控制血糖，加强创面处理和抗感染治疗，同时注意保护周围组织，促进创面修复。糖尿病患者的血液循环和神经感觉功能受损，对烧伤创面的感知和修复能力下降，容易导致创面感染和不愈合。
