尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留可通过诱导排尿、导尿等非药物和药物干预，针对不同人群有特殊注意事项；慢性尿潴留需治疗基础疾病如前列腺增生、神经源性膀胱等并调整生活方式；一般人群和特殊人群可通过避免憋尿、适度运动、产后康复训练等预防尿潴留。
一、尿潴留的定义与分类
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的一种病症，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内瞬间充满尿液，患者会有强烈的排尿欲望但无法排出，下腹部胀痛明显；慢性尿潴留则是逐渐发生的，排尿困难呈进行性，可伴有尿频、尿急等症状。
二、急性尿潴留的应对措施
（一）非药物干预方法
1.诱导排尿
听流水声：利用条件反射诱导排尿，让患者听水流的声音，部分患者可因此产生尿意而排尿。
热敷、按摩：下腹部热敷可促进膀胱血液循环，缓解膀胱括约肌痉挛；按摩时以耻骨上膀胱区为中心，轻轻按摩，注意力度适中，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟左右，可帮助排尿。对于产后女性等特殊人群，由于产后身体状况特殊，热敷和按摩时要注意温度和力度，避免造成不适。儿童患者进行按摩时更要轻柔，防止损伤。
2.导尿术：如果非药物干预无效，应及时进行导尿。导尿是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的操作。对于男性患者，导尿时要注意尿道的解剖结构，动作轻柔；对于女性患者，要注意会阴部的清洁消毒。但导尿属于侵入性操作，有引起尿道损伤、尿路感染等风险，在操作过程中要严格遵循无菌操作原则。对于儿童患者，导尿需要更加谨慎，选择合适规格的导尿管，避免对尿道造成损伤。
（二）针对不同人群的特殊注意事项
1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如前列腺增生等，发生急性尿潴留时，除了上述处理外，要密切观察患者的生命体征和病情变化。由于老年患者身体机能下降，对疼痛等刺激的反应可能不敏感，更要注意及时发现排尿异常情况。同时，在进行导尿等操作时，要更加小心，防止发生并发症。
2.女性患者：女性患者急性尿潴留可能由尿道结石、膀胱炎等原因引起。在处理时，除了考虑尿潴留本身的处理外，还要积极查找病因。如果是尿道结石导致，可能需要进一步的专科处理。在导尿等操作中，要注意女性尿道较短的特点，避免误操作。
三、慢性尿潴留的应对措施
（一）治疗基础疾病
1.前列腺增生：如果慢性尿潴留是由前列腺增生引起，对于症状较轻、未影响生活的患者，可以采取观察等待的策略，定期复查尿常规、前列腺超声等。对于症状明显影响生活质量的患者，可根据情况选择药物治疗，如α受体阻滞剂等，但药物治疗需在医生指导下进行。对于药物治疗无效或有并发症的患者，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。不同年龄的前列腺增生患者，治疗方案的选择有所不同，老年患者身体状况较差时，手术风险相对较高，需要综合评估。
2.神经源性膀胱：神经源性膀胱导致的慢性尿潴留，需要针对神经病变进行治疗。首先要明确神经病变的原因，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。对于脊髓损伤患者，要进行康复训练等综合治疗；对于糖尿病神经病变患者，要严格控制血糖。同时，可通过间歇性导尿等方法来帮助患者排空膀胱，减少尿路感染等并发症的发生。儿童神经源性膀胱患者的治疗需要更加注重长期的膀胱功能训练和护理，促进膀胱功能的恢复。
（二）生活方式调整
1.饮水管理：慢性尿潴留患者要注意合理饮水，一般每天饮水量保持在1500-2000ml左右，但要避免大量饮水后短时间内膀胱过度充盈。对于不同年龄的患者，饮水量的调整也有所不同，儿童患者的饮水量要根据年龄和身体状况适当调整，避免因饮水过多导致膀胱负担加重。
2.排尿习惯培养：养成定时排尿的习惯，每隔2-3小时尝试排尿一次，即使没有尿意也可进行排尿训练，有助于建立正常的膀胱排尿反射。对于老年患者和儿童患者，需要家人协助培养良好的排尿习惯，老年患者行动不便，家人要帮助其按时到厕所排尿；儿童患者则需要家长引导其形成规律的排尿时间。
四、尿潴留的预防
（一）一般人群
1.避免长时间憋尿：日常生活中要避免长时间憋尿，因为长时间憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱括约肌功能受损，增加尿潴留的发生风险。无论是工作繁忙还是其他原因，都要尽量按时排尿。
2.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，促进膀胱功能的正常运行。但要注意运动强度，避免过度运动对身体造成损伤。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度不同，老年人可选择较为舒缓的运动，儿童则要选择适合其年龄的运动项目。
（二）特殊人群
1.产后女性：产后女性由于盆底肌损伤等原因，容易发生尿潴留。产后要注意休息，进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动等，有助于恢复盆底肌功能，预防尿潴留的发生。同时，产后要注意会阴部的清洁卫生，减少尿路感染的发生，因为尿路感染也可能导致尿潴留。
2.神经系统疾病患者：患有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤、脑血管意外等患者，要加强膀胱功能的护理。定期进行膀胱功能评估，如残余尿量的测定等，早期发现排尿异常情况并进行干预。对于儿童神经系统疾病患者，要更加关注其膀胱功能的发育和排尿情况，及时进行康复治疗和护理。
