什么原因导致尿结石

来源:民福康

尿结石形成与尿液成分异常(钙、草酸、尿酸代谢异常)、尿液酸碱度异常(酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结石,碱性尿易形成磷酸镁铵和磷酸钙结石)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻致尿液积聚易形成结石且利于细菌繁殖促进结石形成)及其他因素(尿路感染时细菌等可作核心促结石形成,某些药物如氨苯蝶啶、长期大量维C等可致尿结石)相关,不同年龄、性别人群受影响各有特点。

一、尿液成分异常

1.钙代谢相关

当机体钙代谢出现紊乱时,可能导致尿钙排出增加。例如,在高钙饮食情况下,人体摄入过多的钙,肾脏滤过的钙量相应增多,如果尿液中钙、草酸、尿酸等浓度升高,就容易形成结晶,进而发展为尿结石。对于不同年龄人群,儿童如果存在维生素D代谢异常等情况,可能影响钙的吸收和代谢,增加尿钙排出风险;成年人长期钙摄入不均衡等也可能引发问题。性别方面,一般没有明显的性别差异导致钙代谢直接异常,但不同生理状态下可能有影响,如孕期女性钙需求增加,若调节不当易出现尿钙相关异常。

另外,甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺激素分泌过多,会促进骨钙溶解,使血钙升高,进而导致尿钙排出增多,增加尿结石形成的可能性。

2.草酸代谢异常

体内草酸产生过多或排泄障碍都可能引发尿结石。富含草酸的食物摄入过多,像菠菜、苋菜等,如果人体不能及时将过多的草酸代谢排出,尿液中草酸浓度升高,就容易与钙结合形成草酸钙结石。对于生活方式中饮食偏好高草酸食物的人群,如长期大量食用上述蔬菜的人,更易出现这种情况。在年龄方面,儿童如果饮食中草酸摄入不合理也会有影响,成年人长期不良饮食习惯是主要因素之一。

原发性高草酸尿症是一种遗传性疾病,患者体内缺乏相关酶,导致草酸代谢异常,尿液中草酸含量显著升高,极易形成尿结石,这种情况在儿童期就可能表现出来,且由于是遗传因素,具有家族性特点。

3.尿酸代谢异常

尿酸排泄减少或生成增多可导致高尿酸血症,进而使尿液中尿酸浓度升高。尿酸排泄减少常见于肾小管功能障碍等情况,而尿酸生成增多可能与嘌呤代谢紊乱有关,如食用大量高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜等。对于不同年龄人群,老年人肾功能逐渐减退,肾小管功能可能出现一定程度的下降,尿酸排泄能力降低,更容易发生高尿酸血症相关的尿结石;男性由于体内嘌呤代谢特点等因素,相对女性更易出现尿酸代谢异常,尤其是在中年以后,若生活方式不健康,如大量饮酒、高嘌呤饮食等,尿酸升高的风险增加。

二、尿液酸碱度异常

1.酸性尿相关

当尿液呈酸性时,容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。例如,在一些疾病状态下,如痛风患者,由于尿酸生成过多且尿液偏酸性,尿酸结晶容易在肾脏等部位沉积形成结石。对于儿童痛风患者,多与遗传因素或先天性代谢异常有关,尿液酸性环境促进尿酸结石形成;成年男性痛风患者若不注意饮食控制,如继续大量摄入高嘌呤食物,会加重尿酸代谢紊乱,使尿液酸性环境下尿酸结石形成风险增加。

2.碱性尿相关

尿液呈碱性时,容易形成磷酸镁铵结石和磷酸钙结石。泌尿系统感染时,某些细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,从而促进磷酸镁铵和磷酸钙结晶的形成。女性由于尿道短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染,当发生感染且尿液碱化时,就增加了磷酸镁铵结石和磷酸钙结石的形成几率;儿童泌尿系统感染相对较少,但一旦发生,若治疗不及时导致尿液长期碱性,也可能引发结石。

三、泌尿系统结构异常

1.尿路梗阻

尿路梗阻是尿结石形成的重要因素之一。例如,肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石本身造成的梗阻等情况,会导致尿液排出受阻,尿液在梗阻部位以上积聚,使尿液中的晶体物质更容易沉积,进而形成结石。对于不同年龄人群,儿童先天性尿路结构异常较为常见,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄等,这是导致儿童尿结石的一个重要原因;成年人后天性的尿路梗阻,如尿路结石自身造成的梗阻、泌尿系统肿瘤引起的梗阻等也较为多见。性别方面,一般没有特定的性别差异导致尿路梗阻的先天性因素,但后天性的如女性妊娠时子宫压迫输尿管等可能引发梗阻情况。

尿路梗阻还会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部繁殖,一方面细菌感染会改变尿液酸碱度等环境,另一方面细菌及其代谢产物也会成为结石形成的核心,促进尿结石的形成。

四、其他因素

1.尿路感染

尿路感染时,细菌、脓细胞等可作为结石的核心,促使晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,大肠埃希菌等感染人体泌尿系统后,会产生一些物质,为结石的形成提供了基础。对于儿童尿路感染,由于其泌尿系统发育尚未完全成熟,抵抗力相对较弱,更容易发生感染并引发尿结石;女性由于尿道短,性生活等因素容易诱发尿路感染,进而增加尿结石形成风险。

2.药物因素

某些药物也可能导致尿结石形成。例如,氨苯蝶啶在体内代谢过程中可能会形成结晶,从而增加尿结石形成的可能性;长期大量服用维生素C的人,维生素C在体内代谢可转化为草酸,使尿液中草酸浓度升高,增加草酸钙结石形成风险。对于不同年龄人群,儿童应避免过量服用维生素C等可能影响代谢的药物;成年人长期服用某些特定药物时,需要密切关注尿液情况,根据药物的代谢特点等调整用药,并定期进行尿液检查,以早期发现可能出现的尿结石相关问题。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石有积水了怎么办?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石有积水,建议患者尽快正规医院就诊,目前可以做泌尿系平片,小便常规等检查,可以通过输尿管镜来进行碎石处理,通过激光可以及时将结石粉碎成粉末状态,因为有积水通常是因为结石排出困难,结石卡在输尿管、尿道部位导致堵塞引起了肾积水,碎石取出解除泌尿系的梗阻以后可以缓解。此时还可以多喝水,可以适当的运动促
尿结石一般是哪里疼?尿结石怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石大多数都是肾脏、输尿管等部位的结石下排镶嵌于尿道导致的,会引起患者会阴和阴囊部疼痛,在排尿时疼痛较为明显。较小的尿结石可以通过用利尿药物配合多饮水来促进它排出,较大的尿结石建议手术或者用注入无菌液体石蜡等方式将其推挤出尿道口等方式取出。
尿结石怎么出来?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石主要是尿液潴留等导致晶体析出聚集引起的。建议:到医院进行检查,若是结石在前尿道,可以注入无菌液体石蜡后用血管钳子将结石勾取或钳出,若是结石在后尿道,则需要用尿道探条将结石推入膀胱后取出。
尿结石怎么引起的?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿结石的出现和多种因素有关系,常见的和年龄、性别、饮食习惯以及遗传因素等有关。尿结石可以分为继发性尿结石、原发性尿结石;继发性尿结石和草酸钙、碳酸钙结石有关系,在日常如果食用过多含有草酸钙以及碳酸钙的食物,便会在体内聚集,增加结石的发生率。原发性尿道结石比较少见,它可能会形成在尿道狭窄近端,伴有慢性
怀孕了尿结石怎么办?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
怀孕期间,如果发现尿道结石,建议保守治疗。平时,建议多喝水,适当锻炼。如果石头相对较小,它们可能会自行移除。如果尿道结石相对较大,现阶段不建议微创手术,可以放置输尿管支架来预防肾绞痛的临床症状。怀孕是一个特殊的时期,微创手术是不可取的,因此只能选择保守治疗。如果表现出肾绞痛,建议使用黄体酮来缓解症状
尿结石不可以吃什么食物?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石是存在不同的类型的,对于饮食的要求是有差别的。若是草酸结石的话,平常要防止吃过多的菠菜和番茄,因为这些食物中的草酸含量比较高,是有可能诱发结石加重和复发的。若是尿酸结石,平时要防止吃嘌呤过高的食物,比如海鲜和豆制品等。如果存在高钙尿症的话,平常还要限制钙的摄入量,要防止摄入含钙量太高的食物,比
孕妇有尿结石怎么缓解?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕妇在妊娠期间出现泌尿系统结石,要尽量选择保守治疗,而且不要随便服用药物。患者可以先增加饮水量促进结石排出。如果结石的体积特别大,需要等到分娩之后再选择手术治疗。
尿结石微创手术几天可以出院?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果有泌尿系统的结石,选择做微创手术来进行治疗,现阶段临床当中最常用的手术方法是选择做钬激光手术进行治疗。一般情况下来说,一周的时间是完全可以出院的,手术成功以后,建议在家里面多注意休息。不能选择重体力劳动,因为在输尿管的部位放有T形管,如果活动量过大,容易造成表现出梯T管摩擦输尿管的内皮,造成表现
尿结石预防方法?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
你可以多喝水,促进尿液的生成,以免尿结晶出现诱发尿结石,而且也不可以憋尿,最好不要饮用碳酸类饮料。饮食上不要大量的吃菠菜、韭菜、蒜苗等含有丰富草酸的食物,海产品、动物内脏等高嘌呤的食物也要少吃,以免诱发尿结石。你需保持会阴的清洁卫生,避免进行高危性生活,以免诱发尿路感染。如果伴小腹酸痛、坠胀等不适表
请问尿结石怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你这种情况建议:1、多饮水及运动,比如跳绳、爬楼梯;2、口服排石的药物促进结石排出;3、口服缓解输尿管痉挛药物治疗。
尿结石在饮食上要注意什么
黄云腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
对于尿结石患者来说,在饮食上面应注意多喝水,每天保证饮水量在2500到3000毫升以上,可以促进尿液排泄。如果是草酸钙结石,饮食方面应注意尽量少吃一些含草酸钙高食品,比如菠菜、草莓、核桃等。同时,尿结石患者也要限制盐以及高蛋白、高嘌呤食物,以降低尿酸水平。
尿结石一般几天能排出
王鑫 副主任医师
北京医院 三甲
发现泌尿系统结石以后,要评估结石大小,如果结石直径大于0.6厘米,自行排出比较困难。如果直径在0.6厘米以下,可以进行观察,结石是否能在两周之内排出。泌尿系统结石,在快掉下来时症状不是疼痛,而表现为尿频、尿急、排尿不尽感,类似于男性前列腺增生症状,也比较像泌尿系统感染症状。如果知道自己有结石,并且出现上述症状,表示结石快掉下来,这时建议大
尿结石可以自行排出吗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
人体输尿管的直径宽度大概在5毫米到7毫米之间,换言之,6毫米以下的结石认为能够自行排出。当然也有一些例外的情况,比如有一些人的结石不到6毫米,只有4毫米和5毫米,但是如果结石的位置比较特殊,比如说位于肾下盏的位置,肾下盏一般在输尿管的下方,由于重力学的原理,下盏的结石很难通过重力、喝水自动排出体外,所以像这种类型的结石,可能即使它只有3毫
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
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