烫伤后起水泡是否留疤与水泡深度及面积、烫伤后处理方式、个体体质因素等多种因素相关。浅Ⅱ度烫伤一般不留疤但多有色素沉着，深Ⅱ度及大面积烫伤留疤可能性大；正确急救、避免创面感染、规范抗瘢痕治疗有助于减少留疤；瘢痕体质、年龄、基础疾病等体质因素及不良生活方式会影响留疤情况，如瘢痕体质易留明显瘢痕，儿童、老年人、有基础疾病者烫伤后留疤各有特点，不良生活方式会增加留疤几率。
浅Ⅱ度烫伤：伤及真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如果不发生感染，一般1-2周内愈合，不留瘢痕，但多有色素沉着，需数月后才逐渐消退。对于儿童来说，皮肤修复能力相对较强，浅Ⅱ度烫伤在合适的护理下留疤风险相对较低，但如果护理不当发生感染则可能增加留疤几率；成年人浅Ⅱ度烫伤若能正确处理，留疤可能性也较小，但仍需注意预防感染等情况。
深Ⅱ度烫伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去表皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮深层的组织损伤，愈合时间较长，一般需3-4周，常留有瘢痕。儿童深Ⅱ度烫伤时，因其皮肤厚度相对薄，修复过程中瘢痕增生等情况可能相对成年人更需关注，要注意早期干预预防瘢痕过度增生；成年人深Ⅱ度烫伤后留疤几率明显高于浅Ⅱ度，需要更积极地采取预防瘢痕的措施。
大面积烫伤：如果烫伤面积较大，不管是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度，留疤的可能性都会增加。因为大面积烫伤涉及的皮肤损伤范围广，人体自身修复过程中容易出现胶原纤维的异常增生等情况导致瘢痕形成。对于不同年龄人群，大面积烫伤后留疤的影响程度不同，儿童身体处于生长发育阶段，大面积烫伤后瘢痕可能会影响其身体的正常生长和外观，需要在烫伤早期就进行规范的抗瘢痕治疗等综合干预；成年人大面积烫伤后留疤不仅影响外观，还可能影响皮肤的功能等。
烫伤后的处理方式
正确急救处理：烫伤后立即用流动的冷水冲洗创面10-30分钟，这样可以降低局部温度，减轻损伤程度，减少水疱形成或减轻水疱程度，对减少留疤有帮助。对于儿童，家长要特别注意快速用冷水冲洗的操作，避免烫伤进一步加重；成年人如果能及时正确用冷水冲洗，也有助于减轻损伤，降低留疤风险。
创面感染情况：如果烫伤后创面发生感染，会加重组织损伤，破坏皮肤的正常修复过程，大大增加留疤的几率。无论是儿童还是成年人，烫伤后都要注意保持创面清洁，避免接触污染物等。儿童皮肤娇嫩，更要注意看护，防止创面被污染发生感染；成年人也要注意自身创面的护理，按照医生的要求进行换药等处理，预防感染。
是否进行规范的抗瘢痕治疗：在创面愈合后，如果能早期进行规范的抗瘢痕治疗，如使用硅酮类敷料等，可以抑制瘢痕的增生，降低留疤的明显程度。对于儿童，要选择适合儿童皮肤特点的抗瘢痕产品，并且要在医生指导下进行，因为儿童皮肤处于不断发育阶段，不恰当的抗瘢痕治疗可能会对其皮肤造成不良影响；成年人则可以按照医生的建议正规使用抗瘢痕药物或进行激光等抗瘢痕治疗。
个体的体质因素
瘢痕体质：如果是瘢痕体质的人，烫伤后起水泡即使是浅度烫伤也更容易形成明显的瘢痕疙瘩。瘢痕体质的人在受伤后，皮肤修复过程中胶原纤维会过度增生，形成突出皮肤表面、超出原始损伤范围的瘢痕。儿童中瘢痕体质相对较少见，但一旦存在，烫伤后留疤风险极大，需要在烫伤早期就进行多学科的综合干预，包括早期手术干预结合术后放疗等；成年人如果是瘢痕体质，烫伤后留疤几乎是必然的趋势，更要注重早期的预防和治疗措施。
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，皮肤的弹性、修复能力等与成年人不同。儿童烫伤后，随着身体的生长，瘢痕可能会出现增生、挛缩等变化，需要密切观察和长期干预。例如婴幼儿烫伤后，由于其皮肤薄嫩，修复过程中要特别注意防止瘢痕对其肢体等功能造成影响；而老年人皮肤老化，细胞代谢缓慢，烫伤后修复能力下降，留疤后恢复也相对困难，而且老年人可能还伴有其他基础疾病，在处理烫伤及预防留疤时要综合考虑其整体健康状况。
性别因素：一般来说性别本身不是决定烫伤后是否留疤的关键因素，但在一些情况下可能有一定影响。例如女性可能更在意烫伤后留疤对外观的影响，在心理调节等方面需要更多关注，不过从皮肤修复的生理角度，男女在烫伤后留疤的基本机制是相似的，主要还是取决于前面提到的深度、处理方式、体质等因素。
生活方式因素：如果烫伤患者在创面愈合后仍然有不良的生活方式，如吸烟，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，阻碍皮肤的血液循环，不利于皮肤的修复，增加留疤的可能性。无论是儿童还是成年人，都要避免这种不良生活方式。另外，过度暴晒在创面上，紫外线会刺激瘢痕组织增生，所以烫伤后创面愈合早期要注意防晒，这对减少留疤也很重要。
病史因素：如果患者本身有影响皮肤修复的基础疾病，如糖尿病，糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口的愈合，烫伤后起水泡后留疤的几率会大大增加，而且容易发生感染等并发症。对于有基础疾病的患者，在处理烫伤时要同时控制基础疾病，以促进皮肤更好地修复，降低留疤风险。例如糖尿病患者烫伤后，要严格控制血糖，保持创面清洁，积极预防感染等。
