急性肠胃炎可由感染因素和非感染因素引发。感染因素包括病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门菌）、寄生虫（如溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫）感染，病毒细菌等侵入或寄生肠道破坏其功能致发病；非感染因素有饮食因素（食物过敏、不规律或暴饮暴食、食用刺激性食物）、药物因素（非甾体类抗炎药、化疗药物影响胃肠道）、其他因素（环境寒冷刺激、精神应激影响胃肠道功能）致胃肠道功能紊乱或损伤发病。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及传播途径
诺如病毒是引起急性肠胃炎常见的病毒之一，主要通过污染的食物、水传播。例如，在学校、幼儿园等人群密集场所，若食物或水源被诺如病毒污染，易造成集体暴发。儿童由于免疫力相对较低，且在集体生活中接触机会多，感染诺如病毒引发急性肠胃炎的风险较高。
轮状病毒也是常见的引起婴幼儿急性肠胃炎的病毒，主要经粪-口途径传播。婴幼儿的卫生习惯相对较差，若接触了被轮状病毒污染的物品后又将手放入口中，就容易感染。
2.感染机制
病毒侵入胃肠道后，在肠道上皮细胞内复制，破坏肠黏膜细胞的正常功能，影响肠道的吸收和分泌功能。导致肠道水分和电解质吸收减少，同时分泌增加，引起腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染来源
大肠杆菌是较为常见的引起急性肠胃炎的细菌，其中肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌等可导致疾病。污染的食物，如变质的肉类、蛋类等容易被大肠杆菌污染，人食用后易感染。对于有不良饮食习惯，经常食用街边不洁食物的人群，感染风险增加。
沙门菌也是常见的致病菌，家禽、家畜等动物是沙门菌的主要携带者，食用未煮熟的被沙门菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物可引起感染。例如，食用未熟透的牛排等，就可能摄入沙门菌而引发急性肠胃炎。
2.感染机制
细菌在肠道内繁殖，产生毒素，这些毒素会刺激肠道黏膜，引起炎症反应。同时，细菌的繁殖破坏肠道的正常生理环境，影响营养物质的消化吸收，导致患者出现腹痛、腹泻、发热等急性肠胃炎表现。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染途径
溶组织内阿米巴是一种常见的引起肠道感染的寄生虫，主要通过食用被包囊污染的食物或水而感染。在卫生条件较差的地区，或者个人卫生习惯不良，如饮用生水等，容易感染溶组织内阿米巴，从而引发急性肠胃炎。
蓝氏贾第鞭毛虫也是常见的肠道寄生虫，主要经口感染，被污染的水源是重要的传播途径。儿童如果饮用了被蓝氏贾第鞭毛虫污染的水，就可能患上急性肠胃炎。
2.感染机制
寄生虫在肠道内寄生，附着于肠黏膜，引起肠黏膜的炎症、损伤。影响肠道的消化吸收功能，导致患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等急性肠胃炎症状。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食物过敏
部分人群对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当食用这些过敏食物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，引发免疫反应，累及胃肠道，导致急性肠胃炎症状。例如，对牛奶过敏的人饮用牛奶后，可能出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。儿童如果有食物过敏史，家长在饮食安排上需要特别注意，避免孩子接触过敏食物。
2.饮食不规律或暴饮暴食
长期饮食不规律，如经常不吃早餐、晚餐过饱等，会打乱胃肠道的正常消化节律，影响胃肠道的正常功能。而暴饮暴食则会使胃肠道在短时间内承受过多的食物消化负担，导致胃肠道消化功能紊乱，引发急性肠胃炎。比如，节假日期间，有些人过度进食油腻、刺激性食物并暴饮暴食，容易出现急性肠胃炎症状。
3.食用刺激性食物
过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如大量食用辣椒、油炸食品、冰镇饮料等，会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道黏膜的充血、水肿等炎症反应，从而导致急性肠胃炎。年轻人由于饮食习惯偏好，如经常吃麻辣烫、喝冰饮等，较容易因食用刺激性食物引发急性肠胃炎。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药
一些常用的非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大量服用时，可能会损伤胃肠道黏膜。这些药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，其合成减少会导致黏膜屏障功能减弱，容易引起胃黏膜糜烂、溃疡等，进而引发急性肠胃炎样症状。老年人由于常患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，其中不少可能是非甾体类抗炎药，因此更需要注意药物对胃肠道的影响。
2.化疗药物
某些化疗药物在治疗肿瘤的过程中，可能会引起胃肠道的不良反应，导致急性肠胃炎。化疗药物会影响胃肠道细胞的正常代谢和增殖，损伤肠道黏膜，引起肠道炎症，出现恶心、呕吐、腹泻等急性肠胃炎表现。接受化疗的患者在治疗期间，胃肠道反应较为常见，需要密切关注胃肠道状况。
（三）其他因素
1.环境因素
突然的寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液供应，使胃肠道的功能紊乱。例如，在寒冷的季节，不注意腹部保暖，容易引发急性肠胃炎。对于体质较弱的人群，如老年人、儿童，在寒冷环境下更易受到环境因素的影响而患上急性肠胃炎。
2.应激因素
精神过度紧张、焦虑、压力过大等应激状态下，会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能。例如，长期处于高压工作状态的人，可能会出现胃肠道功能失调，引发急性肠胃炎。这是因为应激状态下，胃肠道的蠕动和分泌功能会发生改变，导致消化吸收异常。
