狂犬病恐惧症

来源:民福康

狂犬病恐惧症是对狂犬病过度担忧恐惧的心理状态,产生与对知识误解、心理因素有关,可通过专业评估诊断,干预措施有认知行为疗法、放松训练,不同人群有不同特点及应对方式,需科学认识并采取合适干预来缓解。

一、狂犬病恐惧症的定义与表现

狂犬病恐惧症是一种对狂犬病过度担忧和恐惧的心理状态。患者可能会过度关注自己是否有接触狂犬病病毒的风险,即使没有实际的高风险暴露,仍会反复出现焦虑、紧张情绪,甚至出现躯体化症状,如心慌、手抖、呼吸急促等。例如,有些人仅仅因为被动物轻触过皮肤,就担心自己感染狂犬病,从而陷入极度的恐惧之中。

二、狂犬病恐惧症的产生原因

1.对狂犬病知识的误解

部分人群对狂犬病的传播途径、发病机制等知识了解片面。比如错误地认为只要有很轻微的动物接触就一定会感染狂犬病,而实际上狂犬病主要通过患病动物的咬伤、抓伤传播,且病毒需要一定的侵入途径和条件才会导致感染。

一些人夸大了狂犬病的致死率,认为一旦感染几乎无药可救,这种过度放大风险的认知偏差容易引发恐惧。

2.心理因素

具有焦虑、神经质人格特质的人群更容易出现狂犬病恐惧症。这类人群本身对潜在的健康风险较为敏感,对于可能接触到的动物相关风险会过度反应。

曾经有过与动物接触经历但自认为有风险的人,可能会因为心理暗示而不断强化对狂犬病的恐惧,形成恶性循环。

三、狂犬病恐惧症的评估与诊断

1.专业评估方式

心理医生会通过详细的问诊来了解患者的恐惧程度、持续时间、相关的暴露经历以及伴随的躯体和心理症状等。例如询问患者是否每天都会花大量时间担心狂犬病感染,是否因为这种恐惧而影响了日常生活、工作或社交等。

可能会采用一些心理测评量表来辅助评估,如焦虑自评量表等,通过量化的方式了解患者的焦虑水平与狂犬病恐惧之间的关联程度。

2.诊断要点

患者存在对狂犬病不合理的、过度的恐惧和担忧,这种恐惧持续时间较长,一般超过6个月。

恐惧情绪严重影响患者的社会功能和生活质量,例如因为害怕狂犬病而不敢外出、不敢接触动物等。

排除其他躯体疾病导致的类似症状,如甲状腺功能亢进等疾病也可能引起心慌、手抖等躯体症状,需要通过医学检查进行鉴别。

四、狂犬病恐惧症的干预措施

1.认知行为疗法

纠正认知偏差:心理医生会帮助患者重新认识狂犬病的传播风险,通过讲解科学的狂犬病知识,让患者了解实际的感染概率非常低。例如通过列举大量的流行病学数据,说明只有被患狂犬病的动物咬伤、抓伤后才有可能感染,而且现在狂犬病的预防措施比较完善等,逐步纠正患者错误的认知。

暴露疗法:让患者逐步面对与狂犬病相关的刺激情境,但在安全的范围内进行。比如先让患者接触一些没有狂犬病风险的模拟情境,然后逐渐过渡到接触与动物相关但低风险的场景,通过反复的暴露,使患者逐渐适应,减轻恐惧反应。例如先让患者观看健康动物的安全视频,然后在医生陪同下短时间接触家养的健康宠物等。

2.放松训练

深呼吸放松:教导患者进行深呼吸练习,让患者慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,每次练习10-15分钟,每天可进行多次。通过深呼吸可以调节自主神经系统,缓解焦虑引起的躯体紧张症状,如心慌、呼吸急促等。

渐进性肌肉松弛:让患者依次紧张和放松身体的各个肌肉群,从脚部开始,逐渐向上到头部。先紧张脚部肌肉,保持几秒钟后再放松,然后依次对腿部、腹部、肩部、手臂、脸部等肌肉群进行同样的操作。这种方法可以帮助患者放松身体,减轻因恐惧带来的肌肉紧张感。

五、不同人群狂犬病恐惧症的特点及应对

1.儿童群体

特点:儿童可能因为对动物的好奇和缺乏正确的狂犬病知识认知,在接触动物后容易产生恐惧。例如儿童可能在被宠物轻碰后就开始担心自己感染狂犬病,而且儿童的恐惧可能会通过哭闹、回避动物等行为表现出来。

应对:家长应给予正确的引导,用简单易懂的方式向儿童讲解狂犬病的正确知识,比如通过绘本等形式让儿童了解只有被患病动物咬伤才会有风险。同时,家长要陪伴儿童,在儿童接触动物时给予适当的保护和安抚,避免儿童因为过度恐惧而产生心理创伤。

2.老年群体

特点:老年人群可能因为对健康问题的过度关注以及对狂犬病致死率的高度担忧,更容易陷入狂犬病恐惧症。而且老年人群可能行动相对不便,对于一些与动物接触的风险感知可能更加敏感。

应对:子女等家人要耐心地为老年人群讲解科学的狂犬病知识,通过实际的案例和数据让老年人群了解狂犬病的真实风险。可以陪伴老年人群参加一些健康知识讲座,向专业人员咨询相关问题,缓解他们的恐惧情绪。同时,要关注老年人群的日常生活,避免他们因为过度恐惧而产生社交退缩等问题。

3.特殊职业人群

如兽医、动物饲养员等:

特点:这类人群因为工作性质接触动物的机会较多,但是如果对狂犬病知识掌握不全面,也容易出现狂犬病恐惧症。例如兽医在日常工作中虽然有防护措施,但可能会因为偶尔的操作失误等情况担心感染狂犬病,从而产生过度的恐惧情绪。

应对:所在单位应组织专业的狂犬病防护知识培训,让他们了解正确的防护方法和实际的感染风险。同时,心理医生可以为他们提供心理支持,帮助他们正确看待工作中的风险,通过专业的心理干预措施缓解因工作带来的狂犬病恐惧情绪,保障他们的心理健康和工作的正常进行。

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很怕感染狂犬病怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
如果皮肤没有出现破损的情况,那么感染狂犬病的几率是很小的。狂犬病的危害性很大,而且一旦被感染,死亡率几乎是百分之百。平时一定要喝小动物保持一定的距离,避免被抓伤或者是咬伤。如果被咬伤一定要正确处理伤口,让医护人员进行包扎,为了以防万一,一定要及时注射狂犬疫苗。
离体什么样的狂犬病毒具有感染性?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
是的,从你的描述看你主要是狂犬病恐惧症,狂犬病虽然可怕但是病毒离开活体细胞后半个小时就会死亡,不用担心过多。但是接触到了狂犬病血液还是需要主动免疫治疗比较好。
狂犬疫苗要做皮试吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
接种狂犬疫苗是不需要做皮试的,需要在被动物咬伤的二十四个小时内接受狂犬疫苗的注射。您需要避免吃辛辣刺激性的食物,多喝热水,同时还需要避免身体剧烈活动,接种后需要多休息。
请问是否需要接种狂犬病疫苗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,如果手上的伤口不是当天的,已经闭合的伤口,那么接触了也没有关系。如果用清水冲洗的时间长一些也可以去除可能存在的病毒。至于疫苗,在不确定是否安全的情况下,如果担心的话,最好还是打上比较安全。
什么是社交恐惧症
徐晔 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
社交恐惧是恐惧症的一种表现形式,主要表现在人和人交往的过程当中。即在社交的过程当中,患者不敢在公共场合讲话、不敢与人际交往、不敢和异性交往或者不敢和重要的人交往。尤其在见到重要的人物时会表现的更加明显,比如紧张、心慌、面红、出汗、尿频等,会使患者很不舒服,更加加剧了对这种场合的恐惧,也就更不愿意有这种社会的交往,产生回避行为。
狂犬病潜伏期打针还有用吗
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
狂犬病潜伏期打狂犬病疫苗有可能会有用,如果是在狂犬病潜伏期早期,则打疫苗可以抑制体内的病毒繁殖,所以就可以有效预防狂犬病。但是如果患者是在狂犬病潜伏期中晚期,伤口处病毒可能已经发生繁殖,而且沿着神经轴发生复制,对患者神经等功能造成影响,则疫苗的效果就会降低。因此,狂犬病潜伏期打疫苗是否有效果应根据患者的具体情况进行判断。
狂犬病会通过母婴传染吗
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
狂犬病理论上是不会通过母婴传播传染的。狂犬病病毒是一种嗜神经病毒,主要发病的机理是病毒在被咬伤或抓伤的伤口内先进行繁殖,一般要经过几天的时间,沿着神经轴索向心性的发展,向中枢进行传递,最后到中枢之后潜伏下来直至发病,病毒并不入血。而母婴途径传播要经过血液,因此母婴传播没有相关的理论支持。
打完狂犬病疫苗可以洗澡吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
打完狂犬病疫苗不能马上洗澡,至少要间隔24小时以后,因为接种狂犬病疫苗后,有部分人群会出现不良反应及副作用,包括低热、注射部位红肿热痛、皮肤皮疹等过敏现象。如果马上洗澡,有可能会导致接种部位接触水后发生感染,从而加重过敏反应或不良反应。所以接种完狂犬病疫苗后,至少要间隔24小时才能洗澡。
狂犬病暴露后的处理程序
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
狂犬病毒暴露后的处理程序包括及时在流动水下将伤口冲洗冲刷至少持续15分钟到20分钟,此外,在处理伤口后,及时给予碘伏酒精的消毒,继而在24小时内到当地疾控中心或防疫站接受狂犬病疫苗第一针的接种。第一针疫苗接种时间越早越好,如果伤口严重,还需要在伤口部位注射狂犬病血清或狂犬病球蛋白来帮助避免狂犬病毒感染。此外,患者还要及时观察伤口部位有无出
狂犬病可以检查出来吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
狂犬病是视神经病毒感染,在狂犬病潜伏期很难被检查出来,主要是因为在潜伏期,狂犬病毒还没有侵入血液循环系统,因此无法通过抽血检查出。在潜伏期,狂犬病毒是潜伏在神经节里面,而只有患者发病后,通过检查血液中的综合抗体和荧光抗体以及结合患者的流行病学史和临床症状体征才能够诊断。
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