不孕不育的治疗包括药物治疗，如促排卵的克罗米芬、来曲唑及调整内分泌的二甲双胍等；手术治疗，如输卵管疏通、子宫肌瘤剔除、子宫内膜异位症病灶切除等；辅助生殖技术，有人工授精（夫精、供精）及体外受精-胚胎移植及其衍生技术（第一代针对女性因素、第二代针对男性严重精子问题、第三代可筛选健康胚胎）；还需生活方式调整，饮食要均衡摄入蛋白质、维生素、微量元素等，适度运动改善血液循环和内分泌，进行心理调节缓解压力以助受孕。
一、药物治疗
1.促排卵药物
对于排卵障碍导致的不孕不育，常用药物有克罗米芬等。克罗米芬可以刺激垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育和排卵。有研究表明，在排卵障碍患者中使用克罗米芬，约有一定比例的患者能够成功排卵并受孕，但具体比例因个体差异等因素有所不同。
来曲唑也是常用的促排卵药物，它通过抑制芳香化酶活性，减少雌激素合成，从而解除雌激素对垂体的负反馈，促进卵泡发育。其疗效在一些研究中显示出与克罗米芬相似的促排卵效果，且副作用相对可能有所不同。
2.调整内分泌药物
对于因内分泌失调引起的不孕，如多囊卵巢综合征患者，可能需要使用调节内分泌的药物。例如，二甲双胍对于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者有一定益处，它可以改善胰岛素抵抗，进而改善排卵功能和妊娠结局。一些研究发现，服用二甲双胍的多囊卵巢综合征不孕患者，妊娠率有所提高。
二、手术治疗
1.输卵管疏通手术
输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。对于输卵管近端堵塞，可采用宫腔镜下输卵管口插管疏通术；对于输卵管中段堵塞，可采用腹腔镜下输卵管吻合术；对于输卵管远端堵塞，可采用腹腔镜下输卵管伞成形术等。例如，输卵管吻合术的成功率与输卵管堵塞的部位、程度等因素相关，一般来说，近端输卵管堵塞疏通术后妊娠率相对有一定保障，但具体情况需根据个体差异评估。
2.子宫肌瘤剔除术
如果子宫肌瘤影响受孕，如黏膜下子宫肌瘤突出于宫腔，影响受精卵着床，需要进行子宫肌瘤剔除术。对于肌壁间子宫肌瘤，根据肌瘤的大小、位置等情况选择合适的剔除方式。手术成功剔除肌瘤后，受孕几率可能会提高，但术后需要一定时间恢复，且存在复发可能影响再次受孕。
3.子宫内膜异位症手术
对于子宫内膜异位症导致的不孕，可采用腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。通过手术去除异位的内膜病灶，改善盆腔环境，从而提高受孕几率。手术效果与子宫内膜异位症的分期等因素有关，早期子宫内膜异位症患者经手术治疗后妊娠率相对较高。
三、辅助生殖技术
1.人工授精（AI）
夫精人工授精（AIH）适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等，以及女性宫颈因素、排卵障碍等。将优化处理后的丈夫精液注入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合受孕。成功率受多种因素影响，一般每个周期的妊娠率在10%-15%左右，但会因个体情况不同而有差异，例如女方年龄较小、排卵正常等情况妊娠率相对较高。
供精人工授精（AID）适用于男性无精症、严重的遗传性疾病等情况。通过使用供精者的精液进行人工授精，其妊娠率与夫精人工授精类似，但需要遵循相关的伦理和法律规定。
2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术
体外受精-胚胎移植是将卵子和精子取出体外，在体外培养系统中让卵子受精并发育成胚胎，然后将胚胎移植入女性子宫腔内。对于输卵管性不孕、子宫内膜异位症中、重度、男性因素不孕等多种情况有效。第一代IVF-ET主要针对女性因素导致的不孕，第二代ICSI（卵胞浆内单精子注射）主要针对男性严重少、弱、畸精子症等情况，第三代PGT（胚胎植入前遗传学检测）则适用于有染色体异常、单基因遗传病等家族史的夫妇，可以筛选出健康胚胎移植，提高妊娠质量和降低遗传病患儿出生率。一般来说，IVF-ET的妊娠率因患者年龄等因素有所不同，年轻患者（35岁以下）的妊娠率相对较高，可达40%左右甚至更高，随着年龄增长，妊娠率会逐渐下降。
四、生活方式调整
1.饮食方面
均衡饮食对于不孕不育的治疗有辅助作用。女性应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对生殖系统的正常功能维持有重要意义。同时，要摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，其中维生素E等对卵巢功能有一定保护作用。例如，维生素E具有抗氧化作用，能够改善卵巢的血液循环，可能有助于卵泡的发育。此外，要注意摄入适量的微量元素，如锌、硒等，锌参与精子的生成和活动，硒具有抗氧化等作用，对生殖健康有益。
2.运动方面
适度运动可以改善身体的血液循环和内分泌状态。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动有助于减轻压力，维持正常体重，而肥胖或消瘦都可能影响生殖内分泌功能。例如，肥胖的多囊卵巢综合征患者通过运动减轻体重后，排卵功能和妊娠率可能会得到改善。但运动要适度，避免过度运动导致身体疲劳等不良影响。
3.心理调节方面
长期的精神压力过大可能影响内分泌，进而影响受孕。不孕不育患者往往承受着较大的心理压力，需要进行心理调节。可以通过心理咨询、与家人朋友倾诉等方式缓解压力。例如，心理压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响排卵等生殖功能，良好的心理状态有助于提高受孕几率。对于年龄较大的不孕患者，心理因素的影响可能更为明显，需要更加注重心理调节，家人也应给予更多的关心和支持。
