不孕不育要怎么治疗

来源:民福康

女性不孕治疗方法有治疗输卵管因素不孕的通液造影、手术及治疗排卵障碍不孕的药物促排卵、针对病因治基础病;男性不育治疗方法有治疗精液异常的药物、手术及治疗生殖系统感染的抗生素治疗;辅助生殖技术有人工授精(夫精、供精)、体外受精-胚胎移植(第一代适女性输卵管因素等、第二代适男性严重少精等、第三代适有遗传疾病家族史等);综合因素考虑年龄上女生育力随龄降男也降,生活方式上饮食均衡、适当运动、规律作息有益,病史上女盆腔炎、内异症等影响,男腮腺炎合并睾丸炎等影响。

一、女性不孕的常见治疗方法

1.治疗输卵管因素不孕

输卵管通液或造影:通过向输卵管内注入液体,可起到一定的疏通作用,同时能了解输卵管的通畅情况。例如,有研究表明,对于轻度输卵管粘连的患者,输卵管通液有一定的治疗成功率。

手术治疗:如输卵管粘连松解术、输卵管造口术等。对于输卵管积水的患者,输卵管造口术可以改善受孕几率,手术的成功与否与输卵管病变的程度等因素有关。

2.治疗排卵障碍不孕

药物促排卵:常用药物有克罗米芬等。克罗米芬可以刺激卵巢排卵,一般适用于有排卵障碍但卵巢功能基本正常的女性。临床研究发现,约70%左右的患者使用克罗米芬后可以诱发排卵,但具体效果因个体差异不同。

针对病因治疗基础疾病:如果是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍,需要调整生活方式,如控制体重、适当运动等,同时可能需要使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗,进而调整排卵。

二、男性不育的常见治疗方法

1.治疗精液异常

药物治疗:对于少精、弱精等精液异常情况,有一些药物可以改善精子质量,如左卡尼汀等。左卡尼汀可以提高精子的活力和浓度,相关研究显示,使用左卡尼汀治疗后,部分患者的精子参数得到改善。

手术治疗:如果是精索静脉曲张导致的精液异常,可进行精索静脉高位结扎术。一般来说,精索静脉曲张患者术后精液质量改善率可达50%-80%左右,但具体效果与精索静脉曲张的严重程度等因素有关。

2.治疗生殖系统感染

抗生素治疗:如果是细菌感染引起的生殖系统炎症,需要根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗。例如,大肠杆菌感染引起的附睾炎,使用敏感抗生素治疗后,炎症消退,有助于恢复生育能力。

三、辅助生殖技术

1.人工授精

夫精人工授精:适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况,以及女性宫颈因素不孕等。一般是将丈夫的精液经过处理后,注入女性生殖道内。成功率相对较低,一般在15%-20%左右,且与女性的年龄等因素密切相关,年龄越小成功率相对越高。

供精人工授精:适用于男性无精症等情况。需要严格的伦理审查等程序,成功率与夫精人工授精类似,但基于供精的特殊性,需充分考虑供精者的健康等多方面因素。

2.体外受精-胚胎移植(试管婴儿)

第一代试管婴儿(IVF-ET):主要适用于女性输卵管因素不孕等情况。将卵子和精子在体外培养皿中受精,然后将胚胎移植回女性子宫内。成功率与女性年龄密切相关,25-34岁女性的成功率相对较高,可达40%-50%左右,而35岁以上成功率逐渐下降。

第二代试管婴儿(ICSI):主要适用于男性严重少精、弱精、畸精等情况。通过单精子注射的方法使卵子受精,然后进行胚胎移植。其成功率与第一代试管婴儿类似,但针对男性严重不育问题有更好的解决作用。

第三代试管婴儿(PGD/PGS):适用于有染色体异常等遗传疾病家族史的夫妇。可以在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测,选择健康的胚胎移植,降低遗传病患儿的出生率。但该技术有严格的适应证,且费用相对较高,技术要求也更复杂。

四、综合因素的考虑

1.年龄因素

女性:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。20-30岁是女性生育的最佳时期,此时无论是自然受孕还是辅助生殖技术的成功率相对较高。35岁以后,卵子质量下降,自然受孕的几率降低,辅助生殖技术的成功率也会明显下降,且流产率增加。

男性:男性的生育能力随年龄增长也有一定下降趋势,但相对女性来说,下降速度较慢。不过,随着年龄增加,精子质量也会逐渐降低,如精子活力下降、畸形率升高等,从而影响受孕几率。

2.生活方式因素

饮食:均衡的饮食对于生育很重要。女性应保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。男性应避免过度饮酒、吸烟,因为吸烟酗酒会影响精子质量。有研究显示,长期吸烟的男性精子畸形率明显高于不吸烟男性。

运动:适当运动可以提高生育能力。女性坚持适量运动有助于维持正常的内分泌功能,促进排卵;男性适当运动可以改善身体机能,提高精子质量。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,如慢跑、游泳等,对生育有益。

作息:规律的作息有助于维持内分泌的稳定。长期熬夜会导致内分泌失调,影响排卵和精子生成。女性长期熬夜可能出现月经不调等问题,男性长期熬夜会影响精子的生成和活力。

3.病史因素

女性:如果女性有盆腔炎病史,可能会导致输卵管粘连等问题,影响受孕。此时需要根据盆腔炎的严重程度选择合适的治疗方法,如先进行抗炎治疗,必要时手术治疗。如果有子宫内膜异位症病史,会影响胚胎着床,需要进行相应的治疗,如药物治疗或手术治疗来改善盆腔环境,提高受孕几率。

男性:有腮腺炎合并睾丸炎病史的男性,可能会导致睾丸生精功能受损。腮腺炎合并睾丸炎后,应及时治疗,尽量减少对睾丸生精功能的影响,必要时可借助辅助生殖技术来实现生育。

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尖锐湿疣导致不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会导致不孕不育。 首先,尖锐湿疣若长在女性宫颈部位,可能会影响精子通过,阻碍受孕。其次,男性尖锐湿疣可能影响精液质量,进而影响生育。再者,尖锐湿疣引发的炎症等情况,也可能间接干扰生殖系统功能,增加不孕不育风险。 另外,尖锐湿疣具有传染性,若不及时治疗,可能会在生殖系统内持续破坏,进一步
尖锐湿疣会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,进而导致不孕不育。 若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会阻塞宫颈口,影响精子通过,从而影响受孕。男性若患尖锐湿疣,可能会影响精子质量和性功能,间接影响生育。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,病毒感染可能会干扰生殖系统的正常生理功能,增加不孕不育的风险。 还有,患病后患者
尖锐湿疣会不会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,但并非绝对会造成不孕不育。 其一,若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会堵塞宫颈口,影响精子通过,进而影响受孕。其二,男性尿道口长有尖锐湿疣,可能会影响精液排出,对生育有一定影响。其三,尖锐湿疣由病毒感染引起,病毒可能会对生殖系统内环境产生不良作用,干扰正常生殖功能。 不过,也不
男女不孕不育的原因都有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
内分泌失调会导致不孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
内分泌失调可能会导致不孕。内分泌失调的范畴比较广,女性雄激素水平过高,雌激素水平降低可以导致不孕,部分雄激素水平过高的女性有多囊卵巢综合征,可以引起排卵功能紊乱或丧失,导致月经紊乱,对于生育能力会造成影响。甲状腺功能紊乱也属于内分泌失调,比如甲状腺功能减退,此外,肾上腺皮质功能亢进或者低下也属于内分
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
不孕不育可以治愈吗
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育能否治愈要看具体病因。不孕不育的原因有很多,包括男方因素、女方因素以及不明原因。男方因素包括弱精、畸精、少精症等,如果是轻度的少、弱、畸精症,患者通过调整生活方式,比如戒烟戒酒、早睡早起、多运动等以及配合药物治疗,大部分是可以获得自己的孩子。如果是重度少弱、畸精症或是无精症的病人可以通过辅助生殖获得自己的孩子。如果是输卵管因素、排
不孕不育是怎么导致的
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
引起不孕不育的原因非常多,最常见的是盆腔炎症造成了宫腔粘连、输卵管的粘连,如果是多次的人工流产、刮宫,都可能会造成不孕不育。另外,心情过于紧张也是造成不孕不育的一种原因,通过研究发现,如果心情比较紧张,可以造成子宫的不规律收缩,而受精卵不容易着床。
不孕不育需要检查几项
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
不孕不育检查的项目非常多,需要做输卵管检查、卵巢功能检查、妇科彩超检查,主要看子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度,有没有正常的排卵。还要做宫腔镜检查,看宫腔内是否有息肉、宫腔粘连,性激素六项检查可以看内分泌是否正常,还要检查阴道分泌物。
不孕不育该怎么治疗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
女性不孕不育的治疗,首先要查明原因才能明确。如果是内分泌失调,没有正常排卵,需要调经、促排卵治疗。如果是子宫肌瘤引起,需要手术治疗。如果是炎症引起,需要消炎治疗。如果是输卵管堵塞,需要做输卵管疏通手术。如果是子宫内膜息肉引起,需要宫腔镜下治疗。
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