淋病由淋病奈瑟菌引起，通过性接触等传播，男性女性表现不同，可通过涂片、培养诊断，用头孢曲松等治疗；梅毒由梅毒螺旋体引起，性接触等传播，有一期到三期表现，可通过暗视野显微镜、血清学检查诊断，首选青霉素治疗；艾滋病由HIV引起，性接触等传播，分急性期、无症状期、艾滋病期，可通过抗体、核酸检测诊断，用高效抗反转录病毒治疗；特殊人群中孕妇淋病、梅毒需规范治疗，艾滋病孕妇需母婴阻断，儿童相关疾病也有相应诊疗要点。
梅毒：由梅毒螺旋体引起，是一种厌氧的螺旋体，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂易将其杀死。
艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV是一种逆转录RNA病毒，对外界抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。
传播途径方面
淋病：主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播，如接触被污染的毛巾、浴盆、衣物等。
梅毒：传播途径包括性接触传播（是最主要的传播途径）、母婴传播（患梅毒的孕妇可通过胎盘将螺旋体传给胎儿）、少数可通过输血等其他途径传播。
艾滋病：传播途径有性接触传播（包括同性和异性之间的性接触）、血液传播（输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器等）、母婴传播（感染HIV的母亲可在孕期、分娩期及哺乳期将病毒传给婴儿）。
临床表现方面
淋病：
男性：急性淋病主要表现为尿道炎，初期有尿频、尿急、尿痛，随后出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，可伴有腹股沟淋巴结肿痛等。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转化而来，可出现尿道不适、灼热感等。
女性：宫颈炎是最常见的类型，多数患者无症状或症状轻微，有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频等，若病情继续发展可引起盆腔炎等。
梅毒：
一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，为单个无痛性的溃疡，边界清晰，周边隆起，基底平坦，表面有浆液性分泌物，含有大量梅毒螺旋体。
二期梅毒：一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可出现皮肤黏膜损害（如梅毒疹，形态多样）、扁平湿疣、全身淋巴结肿大等，还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
三期梅毒：感染后数年甚至数十年发生，可累及皮肤、心血管、神经系统等多个系统，出现树胶肿、主动脉炎、脊髓痨等严重病变。
艾滋病：
急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状，持续1-3周后缓解。
无症状期：此期持续时间一般为6-8年，患者无明显症状，但体内病毒在持续复制。
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量明显升高，出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，表现为持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等。
诊断方法方面
淋病：
涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，若见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，有诊断价值。
培养法：是诊断淋病的金标准，将分泌物接种在巧克力琼脂培养基上，在适宜条件下培养，可明确是否为淋病奈瑟菌感染。
梅毒：
暗视野显微镜检查：取一期梅毒硬下疳部位的分泌物或淋巴结穿刺液，可直接观察到梅毒螺旋体，有助于早期诊断。
血清学检查：包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如快速血浆反应素环状卡片试验RPR）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA），前者常用于筛查和疗效观察，后者用于确诊。
艾滋病：
抗体检测：是诊断HIV感染的常用方法，包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛阳性需进行确证试验，如免疫印迹试验等，确证试验阳性可确诊。
核酸检测：可检测血液中的HIVRNA，能早期诊断新生儿HIV感染，也可用于监测抗病毒治疗效果等。
治疗方面
淋病：
治疗原则是早期诊断、早期治疗，遵循及时、足量、规则用药的原则。常用药物有头孢曲松等头孢菌素类药物，对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用。
梅毒：
治疗药物首选青霉素，根据不同病期采用不同的剂量和疗程。早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）可采用苄星青霉素等治疗；晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）及心血管梅毒、神经梅毒等治疗相对复杂，也需使用青霉素类药物。
艾滋病：
目前尚无根治方法，主要治疗是高效抗反转录病毒治疗（ART），通过抑制HIV逆转录酶等作用，抑制病毒复制，重建或维持免疫功能。常用药物有核苷类反转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类反转录酶抑制剂（如依法韦伦）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等，需联合用药。
特殊人群方面
淋病：孕妇感染淋病可能会导致早产、胎膜早破等，分娩时可传染给新生儿引起淋菌性结膜炎，所以孕妇患淋病需及时规范治疗，选择对胎儿影响小的药物。儿童感染淋病多因接触被污染的物品等，如幼女淋菌性外阴阴道炎，需注意隔离，使用敏感抗生素治疗。
梅毒：孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿引起先天性梅毒，所以孕妇梅毒患者需积极治疗，以减少先天性梅毒的发生。新生儿先天性梅毒需进行相应检查和治疗，监测生长发育等情况。儿童梅毒相对少见，若感染需规范治疗，密切观察病情变化。
艾滋病：孕妇感染HIV可通过母婴传播给胎儿，所以艾滋病感染的孕妇需进行母婴阻断治疗，降低新生儿感染风险。儿童艾滋病多为母婴传播所致，儿童艾滋病患者的治疗需考虑儿童的生理特点，选择合适的药物和剂量，密切监测免疫功能等指标，同时关注儿童的生长发育和心理状况。
