慢性附睾炎有多种症状表现,包括阴囊部位隐痛或坠胀感,劳累后加重、休息缓解;附睾增大、变硬,触诊可察觉;局部有明显压痛;部分患者阴囊皮肤轻度红肿等,不同情况受性别、年龄、生活方式及病史等因素影响。
1.阴囊部位疼痛
疼痛特点:多为隐痛,疼痛程度不一,有的患者疼痛较为轻微,仅感觉阴囊部有坠胀感;有的则疼痛较明显,可放射至下腹部及腹股沟区。这种疼痛可能会在长时间站立、行走或劳累后加重,休息后可有所缓解。例如,一些从事长时间站立工作的患者,在工作一天后,阴囊部位的隐痛会明显加剧。
性别差异:男性无论年龄大小,慢性附睾炎引起的阴囊疼痛表现基本类似,但不同年龄段的患者对疼痛的耐受程度可能不同,一般来说,青壮年可能对疼痛的感知相对更敏感一些。
生活方式影响:长期久坐、频繁性生活或过度手淫等不良生活方式可能会诱发或加重阴囊部位的疼痛。比如,一些男性有长期久坐打游戏的习惯,这可能导致阴囊局部血液循环不畅,从而使慢性附睾炎引起的疼痛症状更易出现或加重。
病史因素:有急性附睾炎病史未彻底治愈的患者,更容易发展为慢性附睾炎,进而出现阴囊疼痛症状,且疼痛可能会反复发作。
2.阴囊坠胀感
表现:患者常自觉阴囊有沉重、下坠的感觉,就好像阴囊内有东西沉甸甸地挂着。这种坠胀感也是慢性附睾炎常见的症状之一,同样在劳累后会加重,休息后缓解。例如,患者在行走一段距离后,阴囊的坠胀感会明显增强,而坐下休息片刻后,坠胀感会有所减轻。
年龄因素:不同年龄的男性,对阴囊坠胀感的主观感受可能有所不同。一般来说,老年男性可能对坠胀感的描述相对更模糊一些,而中青年男性可能能更清晰地感觉到这种坠胀带来的不适。
生活方式关联:长时间站立或从事重体力劳动等生活方式会加重阴囊的坠胀感。比如,农民长时间在田间劳作,由于长时间站立和体力消耗,阴囊的坠胀感会比较明显。
病史影响:有附睾炎相关病史的患者,无论是急性还是慢性,都可能存在不同程度的阴囊坠胀感,且有过急性附睾炎病史未治愈的患者,坠胀感可能相对更明显。
3.附睾增大、变硬
体征表现:通过触诊可以发现附睾体积较正常增大,质地变硬。增大和变硬的程度因人而异,有的患者可能只是附睾轻度增大、变硬,而有的患者附睾增大、变硬比较明显。例如,医生在进行体格检查时,可触摸到附睾与正常情况相比有明显差异。
性别差异:男性患者的附睾增大、变硬表现无明显性别特异性,所有男性患者只要患有慢性附睾炎,都可能出现附睾增大、变硬的体征,但不同个体的表现程度不同。
年龄因素:不同年龄的男性,附睾增大、变硬的表现可能在程度上有所差异。一般来说,青壮年男性的附睾组织相对更具弹性,所以在出现增大、变硬时,可能与老年男性的表现有所不同,老年男性的附睾组织相对较松弛,增大、变硬可能相对更容易被察觉。
生活方式影响:不良生活方式如长期酗酒、吸烟等可能会影响附睾的血液循环和组织状态,进而可能影响附睾增大、变硬的表现程度。例如,长期吸烟的男性,其血管可能存在一定程度的收缩,这可能会对附睾的血液供应产生影响,从而在一定程度上影响附睾增大、变硬的情况。
病史作用:有附睾炎病史的患者,尤其是慢性附睾炎病史较长的患者,附睾增大、变硬的情况可能会更明显。如果之前附睾炎发作时未得到有效治疗,病情迁延不愈,附睾长期受到炎症刺激,就更容易出现明显的增大、变硬。
4.局部压痛
压痛情况:用手触摸附睾部位时,可感觉到有明显的压痛。压痛的位置主要集中在附睾所在区域,按压时患者会感到疼痛不适。比如,医生在检查时,按压患者阴囊部位的附睾区域,患者会出现明显的疼痛反应。
性别差异:男性患者的局部压痛表现无性别差异,所有男性慢性附睾炎患者在附睾部位都会有不同程度的压痛,但压痛程度因个体病情而异。
年龄因素:不同年龄的男性对局部压痛的感知不同。儿童及青少年可能对压痛更敏感,而老年男性由于身体机能下降,对压痛的感知可能相对迟钝一些,但这也不是绝对的,具体还需根据个体的身体状况来判断。
生活方式影响:生活方式不健康,如经常熬夜、缺乏运动等,可能会导致身体免疫力下降,使得慢性附睾炎患者的局部压痛更明显。因为免疫力下降时,身体对炎症的反应可能更强烈,从而加重局部的压痛症状。
病史影响:有附睾炎病史且病情未得到良好控制的患者,局部压痛会比较明显。如果附睾炎病史较短,炎症处于相对较轻的阶段,局部压痛可能相对较轻;而病史较长、炎症反复发作的患者,局部压痛会更显著。
5.阴囊皮肤改变
表现情况:部分患者可能出现阴囊皮肤轻度红肿,这是由于炎症刺激导致局部血液循环改变和组织反应引起的。但一般来说,阴囊皮肤改变相对不是很明显,红肿程度也较轻,可能只是阴囊皮肤稍微发红,不仔细观察容易被忽略。
性别差异:男性患者的阴囊皮肤改变无明显性别差异,所有男性慢性附睾炎患者的阴囊皮肤改变情况相似,但具体表现程度因人而异。
年龄因素:不同年龄的男性,阴囊皮肤对炎症的反应可能不同。儿童的皮肤较为娇嫩,炎症刺激下阴囊皮肤红肿可能相对更明显一些;而老年男性皮肤相对松弛、弹性差,炎症引起的阴囊皮肤改变可能不如儿童明显,但这也不是绝对的,还需结合个体的具体病情来判断。
生活方式影响:穿着紧身不透气的内裤等不良生活方式可能会影响阴囊局部的通风和血液循环,从而加重阴囊皮肤的炎症反应,使得阴囊皮肤改变更明显。比如,长时间穿着紧身内裤的男性,阴囊局部环境不透气,容易导致炎症加重,阴囊皮肤红肿等改变可能更显著。
病史影响:有附睾炎病史且病史较长的患者,阴囊皮肤改变可能相对更明显。因为长期的炎症刺激会持续影响阴囊局部的皮肤状态,导致皮肤出现一些轻微的改变;而病史较短的患者,阴囊皮肤改变可能不太明显。