慢性非萎缩性胃炎的病因及症状

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(长期高盐、大量饮酒、进食辛辣刺激性食物)、药物因素(如非甾体类抗炎药)、自身免疫因素、年龄性别及精神心理因素等;症状有腹痛(隐痛、胀痛等,无特异性,与饮食情绪等有关)、腹胀(进食后明显,消化功能减退致食物排空延迟)、嗳气(胃内气体积聚经食管排出)、反酸(胃酸过多或反流致胸骨后灼热、口腔酸味)及恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者无明显特异性症状。

一、病因

(一)幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Hp)是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。Hp凭借其螺旋形的特殊结构容易钻透胃黏膜的黏液层,进而附着在胃黏膜上皮细胞表面,它产生的尿素酶等物质会损伤胃黏膜屏障,引发炎症反应。全球约50%以上的人群感染Hp,在我国,幽门螺杆菌感染率也较高,且感染后若不进行治疗,很难自行清除,持续的Hp感染是导致胃黏膜慢性炎症的重要因素,不同年龄、性别人群感染Hp的概率虽有差异,但都是慢性非萎缩性胃炎的重要诱因,有Hp感染病史的人群患慢性非萎缩性胃炎的风险显著增加。

(二)不良饮食习惯

1.长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的上皮细胞,破坏胃黏膜的防御功能,使胃黏膜容易受到各种致病因素的侵袭,长期高盐饮食的人群,胃黏膜处于持续的损伤-修复失衡状态,增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险,不同年龄阶段人群长期高盐饮食的影响类似,但儿童长期高盐饮食还可能影响其生长发育相关的胃肠功能调节。

2.长期大量饮酒:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等损伤,长期大量饮酒者胃黏膜反复受到酒精的刺激,胃黏膜的修复能力下降,容易发展为慢性非萎缩性胃炎,男性相对女性可能更易因饮酒过量而增加患病风险,因为男性通常饮酒量相对较大,但女性长期大量饮酒同样会对胃黏膜造成严重损害。

3.长期进食辛辣、刺激性食物:辛辣、刺激性食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的炎症反应,长期进食这类食物会使胃黏膜处于慢性炎症状态,不同年龄人群对辛辣、刺激性食物的耐受程度不同,儿童和老年人相对更敏感,长期进食这类食物更易引发慢性非萎缩性胃炎。

(三)药物因素

某些药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs),像阿司匹林等,这类药物会抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素的保护会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发慢性非萎缩性胃炎,不同年龄人群使用这类药物时,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易因药物因素导致胃黏膜损伤引发慢性非萎缩性胃炎,女性在生理期等特殊时期使用相关药物时也需格外注意药物对胃黏膜的影响。

(四)其他因素

1.自身免疫因素:自身免疫性因素引发的慢性非萎缩性胃炎相对较少见,但在某些自身免疫性疾病患者中可能出现,患者体内存在针对胃黏膜壁细胞等的自身抗体,破坏胃黏膜的正常结构和功能,导致胃黏膜炎症,自身免疫因素引发的慢性非萎缩性胃炎在不同年龄、性别人群中均可发生,但有自身免疫性疾病家族史的人群可能更易患病。

2.年龄和性别:随着年龄的增长,胃黏膜的防御功能会逐渐下降,老年人患慢性非萎缩性胃炎的概率相对较高;在性别方面,虽然总体差异不是特别显著,但某些因素的影响可能使男性和女性在患病风险上有细微差别,比如男性因不良生活方式如饮酒等的影响可能稍高于女性,但这不是绝对的。

3.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致胃黏膜血液循环障碍和胃酸分泌失调,从而引发或加重慢性非萎缩性胃炎,不同年龄人群在面对精神心理压力时的应对方式不同,儿童可能因学习压力等出现精神心理问题影响胃肠功能,成年人则可能因工作、生活压力等导致相关问题,女性相对男性可能更易受情绪因素影响出现胃肠功能紊乱相关的慢性非萎缩性胃炎。

二、症状

(一)腹痛

1.疼痛特点:慢性非萎缩性胃炎患者的腹痛没有特异性,多为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度一般较轻,疼痛部位多在上腹部,疼痛的发作没有明显的规律性,可能与进食有关,部分患者进食后会出现腹痛加重或缓解的情况,但不是所有患者都有明显的进食相关性。不同年龄人群腹痛的表现可能有所不同,儿童表述可能不清晰,多表现为哭闹、腹部不适等,老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,腹痛表现可能不典型。

2.影响因素:腹痛可因饮食、情绪等因素诱发或加重,比如进食辛辣食物、情绪紧张焦虑时,腹痛可能会加重,而休息、放松心情后可能会有所缓解。

(二)腹胀

患者常感觉上腹部饱胀不适,尤其是在进食后,腹胀症状更为明显,这是因为胃黏膜炎症导致胃的消化功能减退,食物在胃内排空延迟,从而引起腹胀。不同年龄人群腹胀的感受不同,儿童腹胀可能会影响食欲和进食量,老年人腹胀可能会同时伴有消化功能减退相关的其他表现,如食欲下降等。

(三)嗳气

患者会出现频繁嗳气的情况,是由于胃内气体积聚,通过食管排出体外的表现,嗳气后有时会感觉上腹部稍感舒适。年龄较小的儿童可能不会明确表述嗳气,但可能会表现出打嗝等类似症状,老年人嗳气可能与胃肠蠕动功能减弱等因素有关。

(四)反酸

胃内胃酸分泌过多或胃食管反流,导致患者出现反酸症状,表现为胸骨后有灼热感,同时口腔中有酸味。不同年龄人群反酸的表现相似,但儿童出现反酸时需要考虑是否有饮食等因素影响,老年人反酸可能需要关注是否合并有其他食管-胃相关疾病。

(五)其他症状

部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,尤其是病情较重或炎症影响较为明显时,食欲不振会导致进食量减少,长期可能会影响营养状况,不同年龄人群在食欲不振方面的影响不同,儿童食欲不振可能影响生长发育,老年人食欲不振可能导致营养不良等问题。此外,一些患者可能没有明显的特异性症状,仅在体检或因其他疾病就诊时通过胃镜检查发现患有慢性非萎缩性胃炎。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂一定要早期治疗,一般要根据医嘱使用抗感染的药物,以及配合一些胃粘膜保护剂,如果伴有幽门螺杆菌感染,可以采用四联疗法治疗。效果会比较好,治疗的同时还要饮食上的调理,要清淡。
非萎缩性胃炎伴糜烂会严重吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:非萎缩性胃炎伴糜烂在临床上是很常见的疾病。如果不及时治疗还是很严重的,患者会出现胃痛、腹胀、恶心呕吐、打嗝等不良症状,对日常生活造成很大影响。建议:患者要及时的调整好饮食习惯,吃些容易消化的食物,避免辛辣饮食。
慢性非萎缩性胃炎是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎是指胃镜下胃粘膜充血水肿以及粘膜皱襞增粗,其大多由于幽门螺旋杆菌感染引起,还可能由于胆汁反流、长期吸烟酗酒以及饮食不当等因素诱发,患者会出现消化不良以及餐后饱胀感等症状。
慢性非萎缩性胃炎为什么吃东西会疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
导致慢性非萎缩性胃炎,吃东西会疼原因很多,首先是因为进食之后胃炎发作引起的,胃黏膜已经受到了损伤,进食之后消化不良,食物刺激胃黏膜引起,还可能是还有幽门螺旋杆菌的感染,刺激肠胃引起的疼痛。建议尽早就医,对症进行治疗,建议日常多吃易消化的食物。避免或者少吃辛辣刺激的食物,因为会刺激胃部。最好少吃多餐,
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,治疗方面主要以保护胃黏膜为主,患者可以在医生指导下应用胃黏膜保护剂进行治疗,常用的药物有硫糖铝、胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、瑞巴派特等,可以减轻胃黏膜的损害。如果是由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,患者还应在医生指导下进行根除Hp的治疗,目前常用四联治疗方案,即1种质
慢性非萎缩性胃炎治疗方法?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎常由于幽门螺旋杆菌感染所致,临床上以根治幽门螺旋杆菌为治疗原则,遵医嘱进行四联药物治疗。如果患者会出现反酸以及胃黏膜损伤的症状,还需要遵医嘱进行抑酸药物以及胃黏膜保护药物进行治疗。
慢性非萎缩性胃炎严重吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎都是由于幽门螺杆菌的感染或者炎症、糜烂等导致的,和您平时有酗酒、抽烟、暴饮暴食等不良习惯有一定的关系。该症状不是很严重,及时的针对病因进行治疗即可。
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂严重吗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂是否严重要看胃窦糜烂面积大小,若是胃窦糜烂呈多发性且面积小,一般用药治疗就可治好;大面积的胃窦糜烂伴有凹陷,需要警惕早期胃癌的可能,应及时去医院做内镜等相关检查并及时治疗,此类情况比较严重。
慢性非萎缩性胃炎能治愈吗
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析: 胃病治疗讲究7分养病,3分治疗。首先平时食热食熟,规律饮食,不要暴饮暴食,不食生冷,饭后多散步。意见建议:你这情况,可以服用点胃药,例如庆大霉素缓释片、猴头菌片等,只要坚持良好的时候规律,配合服药,肯定是可以治愈的
慢性非萎缩性胃炎应该如何治疗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
慢性萎缩性胃炎在进行治疗时可以选择口服药物进行治疗,可以服用多酶片或胰酶片治疗,能够改善消化不良的情况。还可以进行抗幽门螺杆菌治疗,或者抑制胆汁反流和改善胃动力,还可以适当的增加黏膜营养,合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,从而起到改善胃炎症状以及增强胃粘膜抵抗力的作用。胃复安、吗叮啉、西
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性非萎缩性胃炎治疗方法
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎又叫浅表性胃炎,跟一部分功能性消化不良的病人有很大的重叠,所以这些人群其实通常表现有两大类症状:一类病人表现腹胀、胃胀、消化不良;一类病人表现胃痛、胃酸,从西医来讲,如果病人浅表性胃炎表现胃胀,就要选择一些动力药,比如莫沙必利,中成药也可以选择一些舒肝益气的药物。还有一部分病人表现胃疼,以胃疼痛、反酸为主,这类病人就要选择
慢性非萎缩性胃炎能治吗
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎可以治疗,因为非萎缩性胃炎是最轻的胃炎,所以治疗没问题,但是非萎缩性胃炎病人中间,有不少一部分其实是功能性消化不良,功能性疾病容易受外界因素影响,所以这类人群病情会反复,特别是女同志,生气或者不注意受凉,胃就疼了,这种病人容易反复。查出非萎缩性胃炎之后首先要注意改变不良生活习惯,比如不要吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜,注意饮
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎活动期是指患者处于胃炎活动期,但不伴随有萎缩的情况。在内镜下,可表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血点形成等。对于病理学改变,则没有萎缩表现,可表现为中性粒细胞、浆细胞增多;患者可出现烧心、反酸、纳差、恶心呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。
慢性非萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
慢性非萎缩性胃炎是什么引起的
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起慢性非萎缩性胃炎主要因素与幽门螺旋杆菌感染有关系。幽门螺旋杆菌可以产生多种破坏胃黏膜物质,导致胃粘膜细胞变性、坏死会导致胃炎发作。另外,还与长期服用非甾体类抗炎药、长期大量饮酒有关。其次,年纪较大、胃粘膜退行性改变或者十二指肠胃反流也会引起疾病发生。
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