烧伤整形科看什么病

来源:民福康

烧伤相关疾病包括不同程度热烧伤(轻度、中度、重度、特重度)、化学烧伤(强酸、强碱、其他化学物质烧伤)、电烧伤(低压电、高压电烧伤);冷伤相关疾病有冻伤(非冻结性、冻结性)和冻疮;烧伤后瘢痕相关疾病包含增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕挛缩;先天性或后天性体表畸形相关疾病有先天性体表畸形(先天性并指、唇裂腭裂)和后天性体表畸形(创伤后畸形)。

一、热烧伤相关疾病

1.不同程度热烧伤

轻度烧伤:一般指Ⅱ度烧伤面积在9%以下的烧伤。多见于日常生活中接触热源,如开水、火焰等导致的皮肤损伤。儿童由于好奇心强且对危险的防范意识弱,较易发生轻度热烧伤,比如在厨房附近玩耍时接触到热的液体。成人则可能因工作或生活中的意外接触热源而发病。主要表现为局部皮肤红肿、疼痛、有大小不一的水疱等。

中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%-29%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。受伤原因多样,如工业生产中的烧伤、火灾中的烧伤等。对于儿童,可能在家庭火灾或者意外接触高温设备时发生;成人可能在工作场所的热液、火焰等伤害下出现。患者局部症状较明显,水疱较大,创面可能有渗出等情况。

重度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在30%-49%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%之间,或者烧伤面积虽不足上述百分比,但有休克、复合伤等情况的烧伤。常见于严重的火灾事故、化工烧伤等。无论儿童还是成人,重度烧伤都会对身体造成严重影响,患者可能出现休克症状,如血压下降、心率加快等,创面深度较深,恢复过程漫长且可能遗留严重瘢痕等问题。

特重度烧伤:烧伤面积超过50%,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上等严重情况的烧伤。此类烧伤多由重大的灾难事故引起,如大型火灾、严重的工业烧伤等。患者全身情况极差,常伴有严重的感染风险、多器官功能障碍等,治疗难度极大,对患者的生理和心理都会造成极其严重的影响。

2.化学烧伤

强酸烧伤:常见的强酸如硫酸、盐酸、硝酸等引起的烧伤。不同强酸烧伤的机制和表现有所不同。强酸可使蛋白质凝固坏死,创面一般呈黄色、棕色甚至黑色,与周围组织分界清楚。接触强酸的原因可能是化工生产中的意外泄漏、实验室操作不当等。儿童在接触到家庭中存放的强酸类清洁剂等物质时也可能发生。

强碱烧伤:氢氧化钠、氢氧化钾等强碱引起的烧伤。强碱能与组织中的脂肪结合,形成肥皂样物质,创面一般呈深褐色、黑色,且会继续向深部组织侵蚀,损伤往往比强酸烧伤更严重。常见于化工行业的意外接触、生活中误用强碱类清洁剂等情况。成人和儿童都可能发生,儿童由于误拿误用的可能性较高,需要特别注意。

其他化学物质烧伤:如磷烧伤,磷在空气中易自燃,烧伤后除了化学损伤外,磷燃烧产生的火焰还会加重损伤。患者创面可看到黑色的磷颗粒,并且磷的吸收会对全身器官造成损害,如引起肝、肾等器官的损伤。接触磷的情况多发生在工业生产中,如磷矿开采、磷化工生产等环节。

3.电烧伤

低压电烧伤:通常是指220V-380V的电压引起的烧伤。多由于电器使用不当、家庭电路故障等原因导致。患者创面一般有入口和出口,入口处损伤往往较严重,可能呈炭化样改变,出口处相对较轻。儿童可能因好奇触摸电器插座等发生低压电烧伤,成人则可能在工作中接触到低压电器故障时受伤。

高压电烧伤:由1000V以上的电压引起的烧伤。常见于工业生产中的高压电器设备故障、雷电击伤等情况。高压电烧伤的损伤范围往往较广,深部组织损伤严重,可累及肌肉、骨骼等,患者可能出现肢体的坏死、功能障碍等严重后果,且全身反应可能较明显,如出现休克、心律失常等情况。

二、冷伤相关疾病

1.冻伤

非冻结性冻伤:多发生在温度在0℃-10℃之间,湿度较大的环境中。常见于长时间处于潮湿寒冷环境中的人群,如渔民、户外作业者等。儿童由于体温调节能力相对较弱,在寒冷潮湿环境中更易发生非冻结性冻伤,表现为皮肤红斑、水肿、瘙痒等。

冻结性冻伤:发生在温度低于0℃的环境中。根据损伤深度可分为Ⅰ度冻伤(红斑性冻伤)、Ⅱ度冻伤(水疱性冻伤)、Ⅲ度冻伤(深度冻伤)、Ⅳ度冻伤(坏死性冻伤)。在寒冷地区生活或工作的人群,如极地工作人员、冬季户外长时间作业者等易发生。儿童在寒冷环境中如果保暖不当,也可能发生冻结性冻伤,严重的冻结性冻伤会导致肢体的坏死、功能障碍等。

2.冻疮

是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病。多见于儿童、青少年以及末梢循环较差的人群。在寒冷、潮湿的环境中容易发病,如冬季长期在户外玩耍的儿童、长时间处于寒冷潮湿工作环境的成人等。表现为局部皮肤红斑、肿胀、瘙痒,严重时可出现水疱、溃疡等。

三、烧伤后瘢痕相关疾病

1.增生性瘢痕

烧伤后常见的瘢痕类型,一般在烧伤后3-6个月内开始形成。表现为瘢痕隆起,颜色发红,质地坚硬,可能伴有瘙痒等症状。其发生与多种因素有关,如个体的瘢痕体质、烧伤深度较深、局部感染等。儿童的增生性瘢痕可能比成人更易发生,因为儿童的皮肤生长代谢较为活跃,且瘢痕体质在儿童中也可能存在。

2.瘢痕疙瘩

是一种超出原损伤范围,向周围正常皮肤侵犯的病理性瘢痕。具有一定的遗传性,有瘢痕疙瘩体质的人群在烧伤后更易发生。表现为瘢痕呈瘤状增生,高出皮肤表面,形状不规则,颜色红润,质地坚韧。无论是儿童还是成人,有瘢痕疙瘩体质者在烧伤后都需要特别关注瘢痕的情况,及时进行干预。

3.瘢痕挛缩

烧伤后由于瘢痕的收缩导致的组织或器官的变形、功能障碍。例如手部烧伤后瘢痕挛缩可导致手指屈曲畸形,影响手部的抓握功能;面部烧伤后瘢痕挛缩可导致眼睑外翻、口角歪斜等,影响外观和功能。儿童如果发生严重的瘢痕挛缩,会影响其生长发育和肢体功能的正常发展,成人则可能影响其日常生活和工作能力。

四、先天性或后天性体表畸形相关疾病

1.先天性体表畸形

先天性并指(趾):是常见的先天性手部或足部畸形,表现为手指或脚趾部分或完全融合在一起。其发生可能与遗传因素、胚胎发育过程中的异常等有关。患儿在出生时即可发现手指或脚趾的异常融合情况,需要根据具体情况进行手术矫正等治疗。

先天性唇裂、腭裂:属于先天性面部畸形,唇裂表现为上唇部的裂开,腭裂表现为腭部的裂开。这些畸形可能与遗传、孕期的不良因素(如感染、药物、辐射等)有关。患儿出生后即存在面部外观和口腔功能的异常,需要通过手术等方法进行修复治疗,以改善外观和恢复正常的进食、语言等功能。

2.后天性体表畸形

创伤后畸形:由于烧伤、外伤等原因导致的体表畸形。如严重烧伤后导致的面部、肢体的畸形,外伤后导致的耳部、鼻部等的畸形。这些畸形会严重影响患者的外观和功能,需要通过整形手术等方法进行修复和重建,以提高患者的生活质量。例如,烧伤后手部的严重畸形会影响患者的抓握、精细操作等功能,需要进行复杂的整形手术来恢复手部的功能和外观。

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烧伤
烧伤是由热液、火焰、热蒸汽等热力导致的组织损害,烧伤根据损伤深度,可以分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。
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白醋检测尖锐湿疣烧伤
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
用白醋检测尖锐湿疣操作不当可能导致烧伤。 白醋检测尖锐湿疣时,若涂抹不均匀、停留时间过长等,白醋的酸性可能刺激皮肤,造成局部烧伤。比如涂抹白醋范围过大且未及时清理,就易引发不适。 还有可能是自身皮肤对白醋刺激敏感,即使正常操作也可能出现烧伤情况,表现为局部红肿、疼痛等。 一旦发生烧伤,应立即用大量清
冰醋酸检查尖锐湿疣烧伤
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
冰醋酸检查一般规范操作不会导致烧伤,但操作不当可能出现局部轻度刺激等情况。 若冰醋酸浓度过高、涂抹时间过长,可能对局部皮肤黏膜有一定刺激性,出现轻微发红等情况,但通常不会造成严重烧伤。操作时要严格控制冰醋酸的浓度和涂抹时间,遵循规范流程。 在门诊中遇到过因冰醋酸使用不规范导致患者局部有不适反应的情况
烧伤起泡了怎么办?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
在发生烧伤后有起泡的情况时,可以先用大量的冷水去冲洗,将手上的部位湿敷,或是浸泡在冷水中,去缓解局部的疼痛症状。较小的水泡若是注意防护,一般一周左右后可以自行愈合。若是患者的水泡比较大,需要将其消毒后刺破,将其中的液体排出,要注意保留泡皮。若是患者的皮肤部位已经有破溃表现,可以对伤口进行包裹处理。在
烧伤怎么处理?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
烧伤首先应该用大量清洁水进行冲洗缓解疼痛;其次清洁创面,防止创面发生感染;如果疼痛比较明显,可以选择止痛类药物进行止痛,如果创面比较大需要及时去医院进行清创,其次可以选择用药物治疗进行缓解,通常情况下可以选择抗生素、利尿剂等;也可以在医生的建议下选择打破伤风疫苗;还可以选择中医治疗,比如水火烫伤膏、
炒菜时油溅到脸上,留下黑印,怎么办?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据你的描述,考虑一度烧伤,很轻的,不会留疤,会有短期的色素沉着,不用太担心。目前需要做的是保湿和防晒,可以先去药店购买烫伤膏来涂抹患处,淡化黑印可以涂抹维生素c。
烧伤疤痕能修复好吗?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
烧伤疤痕有可能修复好,也有可能修复不好,具体的需要根据疤痕的大小、严重程度等决定。烧伤疤痕可以给予物理治疗,比如用弹力袜和弹力绷带,减少疤痕的增生;也可以给予抗疤痕的药物,比如激素类的药物,包括布地奈德。当然疤痕面积比较大,也可以选择手术的方法将疤痕直接切除。另外对于烧伤疤痕面积比较小的人群,可以给
湿润烧伤膏?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
湿润烧伤膏是一种常见的外用药物,一般用于治疗烧伤、烫伤的皮肤,建议您在出现烧伤烫伤的情况之后,可以对局部进行冷敷,达到消肿止痛的效果。后续可以遵医嘱使用湿润烧伤膏涂抹在患处,促进患处皮肤的恢复。
什么治烧伤
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
烧伤之后首先需要使用冰块或者是冷毛巾降低皮肤表面的温度,局部涂抹湿润的烧伤膏治疗。若损伤的面积较大,通常还需要抗生素治疗,预防感染的发生。正常一度的烧伤一周左右即可完全愈合,在未愈合的期间内保持局部的干燥和清洁,避免感染的发生。
二度烧伤严重吗?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
二度烧伤不一定严重。烧伤是临床上比较多见的现象,二度烧伤可以分为浅二度烧伤和深二度烧伤。如果患者二度烧伤指的是浅二度烧伤,往往会表现为皮肤潮红和疼痛等不适感,愈合后基本不会留有疤痕,不算严重。但如果二度烧伤的患者指的是深二度烧伤,常常表现为剧烈的疼痛,并且伤及真皮深层,愈合后会形成明显的疤痕,相对比
被火烧伤遗留下来的疤痕怎么除掉?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
要想去掉被火烧伤遗留下来的疤痕,还需要根据具体情况而定,比如形成时间短、面积也比较小的疤痕,一般可以使用激素类药物进行局部涂抹,达到使疤痕消失的目的。若疤痕形成时间短,但是面积不大,便建议患者采用弹力绷带加压包扎的方式抑制疤痕增生。而对于形成时间长,但面积较小的疤痕,可以进行激光去除。对于形成时间长
严重烧伤口渴急救时要喝什么水
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
通常严重烧伤,由于烧伤的创面渗出比较多,病人的失液量会比较大,会出现繁渴,不停的想喝水,可以给患者适当补充淡盐水,如果仅仅喝白开水,可能补充不了电解质。患者大量烧伤渗出以后,大量电解质丢失,可能会出现电解质的紊乱,当然喝淡盐水,也不要喝太浓的盐水,喝太浓的盐水,患者也可以出现电解质的紊乱,甚至出现心脏负荷的增加、水肿、心衰等表现,所以可以
小儿烧伤休克临床表现有哪些
周玉海 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
小儿烧伤休克临床表现包括:第一精神状态,早期小儿烧伤大部分会躁动不安、哭闹,随着休克加重,逐渐表现为反应迟钝、精神恍惚、意识障碍。在临床救治过程中,小儿烧伤要引起高度重视。同时休克发生率与年龄有明显的相关性,年龄越小,同样深度和面积烧伤,休克发生率越高。一岁以内的小儿烧伤以后休克,多表现为嗜睡。一到四岁的小儿表现为兴奋或者反常安静,先躁动
烧伤后增生瘢痕多久变平变软
吴晓明 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
瘢痕烧伤瘢痕一般分为浅表性瘢痕、增生性瘢痕、挛缩性瘢痕,还有萎缩性瘢痕,还有瘢痕疙瘩,其中增生性瘢痕和瘢痕疙瘩属于病理性瘢痕,一般这种对功能、外观损伤比较大。所以增生性瘢痕它需要三个月到半年的增生期,有的需要一年或更久的时间才能恢复,以达到充血逐渐变暗,瘢痕逐渐变平,颜色逐渐接近正常皮肤。但是大多数情况下增生性瘢痕治疗得需要长时间的康复治
烧伤的急救原则
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烧伤急救原则,需要根据具体原因进行施救。比如被热水或者热汽烫伤之后,应及时脱离热源,并脱下被热水浸湿衣服,及时用冷水冲洗或者浸泡,以减少热源继续伤害。如果是被酸碱灼伤以后,可以用清水冲洗。如果被电灼伤后,应尽快切断电源,然后再根据情况进行施救。
电弧烧伤怎么处理
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
电弧烧伤后,首先应尽快实施物理降温,减少余热对皮肤伤害,还可以减轻疼痛。其次,要合理地处理灼伤部位。如果灼伤部位只是出现充血肿胀,没有出现皮肤破损,可以不必特殊处理。但如果出现较大水泡,可以消毒后用无菌注射器将水泡刺破放出液体。如果破损皮肤比较大,或者灼伤比较深,需要去医院处理。
烧伤的水泡可以挑破吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
烧伤后水泡可以挑破,因为局部水泡液有很多营养液,是细菌良好培养基,一旦出现感染会发展得较快。因此,当烫伤后出现水泡现象,可以先用碘伏进行消毒,再使用无菌注射器针头将水泡里面水泡液进行开口引流,但是局部包皮应该要尽量留下,这样可以起到保护局部皮肤作用。水泡刺破引流后,患者还可以在医生指导下涂抹抗菌素类药膏,防止创面出现感染。同时,还可以使用
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