乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别主要体现在肝脏损伤程度、病毒活跃性、临床表现、治疗需求、预后风险等方面。
1.肝脏损伤程度
携带者肝功能正常，肝组织学检查多无明显炎症或纤维化；患者则存在肝细胞坏死、炎症浸润及纤维化，严重者进展为肝硬化。
2.病毒活跃性
携带者病毒复制多处于低水平或静止状态，HBV-DNA定量较低；患者病毒复制活跃，HBV-DNA定量高，传染性更强。
3.临床表现
携带者通常无症状，偶有轻微乏力；患者则常见乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛，晚期可出现腹水、消化道出血等。
4.治疗需求
携带者无需抗病毒治疗，定期监测即可；患者需根据病情遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物，以控制炎症、延缓纤维化。
5.预后风险
携带者预后良好，多数终身不进展为肝硬化；患者如果未规范治疗，长期慢性炎症可明显增加肝癌风险。
