反流性食管炎的药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。

1、质子泵抑制剂
通过特异性抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶,即质子泵,从而阻滞胃酸分泌的较后步骤,对基础胃酸分泌和各种刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。
2、H2受体拮抗剂
选择性竞争结合组胺H2受体,使壁细胞内cAMP产生减少,壁细胞分泌胃酸减少。其抑制胃酸分泌的作用较PPI弱。
3、促胃肠动力药
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。
4、黏膜保护剂
在食管、胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等刺激物的侵袭,促进黏膜修复和愈合。
此外,肝肾功能不全患者使用反流性食管炎药物时需调整剂量或选择合适药物。



