破伤风早期通过积极治疗可以治愈,方法包括伤口处理、抗毒素治疗、抗生素治疗、镇静解痉治疗、支持治疗等。

1.伤口处理
彻底清创是首要步骤。需用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗伤口,清除坏死组织和异物。深部伤口需充分暴露并保持开放引流,避免形成厌氧环境,必要时进行扩创手术。
2.抗毒素治疗
尽早使用破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白,中和游离毒素。用药前需做皮肤过敏试验,过敏者可采取脱敏注射法。抗毒素应尽早使用,伤口周围可局部浸润注射。
3.抗生素治疗
遵医嘱使用青霉素、甲硝唑等抗生素,抑制破伤风梭菌繁殖。对青霉素过敏者可选用多西环素等替代药物。
4.镇静解痉治疗
遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠等药物控制肌肉痉挛,严重者需持续静脉泵入。痉挛频繁者可加用硫酸镁等药物,可以降低神经肌肉兴奋性。
5.支持治疗
维持水电解质平衡,痉挛频繁者需禁食并给予肠外营养。加强呼吸道管理,及时吸痰防止窒息,必要时行气管切开。



