乙肝小三阳是否需要吃药需根据病毒载量情况、肝脏病理情况判断。

1.病毒载量情况
对于年龄较小的儿童,如果乙肝小三阳且病毒载量低、肝功能正常,由于儿童免疫系统尚不完善,很多处于免疫耐受期,此时通常不需要吃药。当乙肝小三阳患者病毒载量较高,同时肝功能出现异常,如谷丙转氨酶(ALT)等指标升高超过正常上限的2倍以上时,通常需要进行抗病毒治疗。这是因为此时病毒在活跃复制,会对肝脏造成持续的损伤,如果不及时控制,可能会导致肝炎反复发作,进而发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。
2.肝脏病理情况
即使病毒载量不高、肝功能暂时正常,但通过肝活检发现肝脏有明显的炎症活动或者纤维化形成时,也需要考虑进行治疗。对于不同年龄的人群,肝活检的意义有所不同。对于儿童,肝活检可以更准确地评估肝脏的病变程度,因为儿童乙肝的病情发展可能与成人有所不同。如果儿童肝活检显示有明显炎症或纤维化,可能需要根据具体情况考虑是否进行抗病毒等治疗。对于成年患者,肝活检是评估肝脏病变程度的重要手段,当存在明显炎症或纤维化时,需要积极干预,以阻止病情进一步恶化。



