肝硬化牙龈出血与牙周炎出血的区别包括出血原因不同、出血表现不同、伴随症状不同、治疗方向不同等。
1.出血原因不同
肝硬化牙龈出血因肝脏合成凝血因子能力下降，加上脾功能亢进导致血小板减少，凝血功能整体异常，属于全身性凝血障碍引发的出血。
牙周炎出血因牙周组织炎症刺激，牙龈充血水肿、毛细血管扩张，受刷牙、咀嚼等局部刺激后破裂，是局部组织炎症导致。
2.出血表现不同
肝硬化牙龈出血多为自发性出血，无需外界刺激就可能渗血，出血量可能较多且不易止住，血液颜色偏暗红。
牙周炎出血多在刷牙、咬硬物时出现，出血量较少，多为血丝或点滴状，去除刺激后可快速止血，血液颜色鲜红。
3.伴随症状不同
肝硬化牙龈出血常伴随肝病表现，如皮肤黄疸、腹水、腹胀、乏力、蜘蛛痣、肝掌等，可能同时出现皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。
牙周炎出血伴随牙周局部症状，如牙龈红肿疼痛、口臭、牙齿松动、牙周袋溢脓等，无全身不适症状。
4.治疗方向不同
肝硬化牙龈出血需针对肝脏原发病治疗，同时补充凝血因子、改善血小板减少，局部止血仅能临时缓解。
牙周炎出血以局部牙周治疗为主，如洗牙清除牙结石、刮治牙周袋，口腔护理改善后出血可彻底消失。
