子宫破裂分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段,其中子宫破裂可分为完全性子宫破裂、不完全性子宫破裂,不同类型症状表现也不同,具体分析如下:

一.先兆子宫破裂
多发生于分娩期,常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。产妇会出现烦躁不安、呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,膀胱受压充血出现排尿困难及血尿。子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可清楚触及并压痛。此时胎心异常,表现为胎心加快或减慢或听不清,子宫呈强直性或痉挛性收缩,子宫体与子宫下段之间出现病理缩复环,且逐渐上升达脐平或脐上,这种病理缩复环是先兆子宫破裂的重要表现。
二.子宫破裂
1.完全性子宫破裂
产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后,子宫收缩骤然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、出冷汗、呼吸急促等休克表现。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心、胎动消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。
2.不完全性子宫破裂
指子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。产妇常仅有下腹疼痛,胎心音不规则,腹部检查在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可扪及逐渐增大且有压痛的包块,胎心音多不规则。



