膀胱肿瘤诊断通过影像学检查、膀胱镜检查及病理活检进行,治疗包括手术治疗、膀胱灌注治疗、全身化疗等。

一.诊断方法
1.影像学检查
超声检查可初步发现膀胱内占位性病变,操作简便且无创伤;CT膀胱造影能清晰显示肿瘤的部位、大小及浸润膀胱壁的深度;MRI对膀胱肿瘤的分期价值较高,可精准判断肿瘤与周围组织器官的关系,有助于制定治疗方案。
2.膀胱镜检查
为诊断膀胱肿瘤的关键手段,能直接观察肿瘤的位置、形态(如乳头状、菜花状等)、数目及大小,还可在病变部位取组织进行活检。
3.病理活检
通过膀胱镜获取的组织标本进行病理检查,是确诊膀胱肿瘤的金标准,能明确肿瘤的病理类型(如尿路上皮癌、鳞状细胞癌等)及恶性程度的分级、分期,对后续治疗方案的制定至关重要。
二.治疗方法
1.手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤,通过尿道插入膀胱镜,利用电切等器械将肿瘤切除,创伤小、恢复快;膀胱部分切除术针对肿瘤局限、患者身体状况能耐受较大手术的情况,切除部分膀胱组织,需确保切缘无肿瘤残留;根治性膀胱切除术用于肌层浸润性膀胱肿瘤等,切除整个膀胱及相关周围组织,术后可能需尿流改道。
2.膀胱灌注治疗
非肌层浸润性膀胱肿瘤术后患者常需行膀胱灌注治疗,如灌注化疗药物(如表柔比星),可降低肿瘤复发风险。
3.全身化疗
晚期膀胱肿瘤或术后辅助治疗可采用全身化疗,常用化疗方案为吉西他滨联合顺铂等药物的联合化疗,能抑制肿瘤细胞生长、转移。



