结肠炎和结肠癌的区别体现在多个方面，比如疾病性质、症状表现、病程进展、检查特征、治疗原则等。
1.疾病性质
结肠炎是良性炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病），由免疫紊乱、感染等引发肠道黏膜炎症；结肠癌是恶性肿瘤，由结肠黏膜上皮细胞异常增生恶变形成，具有侵袭性和转移性。
2.症状表现
结肠炎以反复腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为核心，症状多呈间歇性发作，抗炎治疗后可缓解；结肠癌早期症状隐匿，后期逐渐出现便血（暗红血便或黏液血便）、排便习惯改变（便秘/腹泻交替）、腹痛腹胀、体重骤降、贫血乏力，症状呈进行性加重。
3.病程进展
结肠炎病程漫长，可达数年至数十年，反复发作但无转移风险；结肠癌病程进展快，早期至晚期可能仅需数月至数年，晚期易转移至肝、肺、腹腔等部位，危及生命。
4.检查特征
结肠镜下，结肠炎表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，病理提示炎症细胞浸润；结肠癌表现为黏膜隆起性肿块、不规则溃疡、肠腔狭窄，病理活检可发现癌细胞（金标准），肿瘤标志物（CEA、CA19-9）常升高。
5.治疗原则
结肠炎以控制炎症、缓解症状为主，无需手术（除非出现穿孔、大出血等并发症）；结肠癌以手术切除为主，结合化疗、放疗、靶向治疗等综合方案，核心是彻底清除肿瘤组织，防止复发转移。
结肠炎症状反复但无转移风险，结肠癌症状进行性加重且晚期危及生命。如果患者出现便血、排便习惯改变等症状，需及时做结肠镜+病理活检明确诊断，避免将结肠癌误诊为结肠炎延误治疗。
