常见治疗肾积水的方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
轻度肾积水患者可通过调整生活方式改善症状。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，避免憋尿以减少尿液滞留，同时限制高盐、高蛋白饮食以减轻肾脏负担。避免剧烈运动可防止结石移动加重梗阻，定期监测尿量及颜色变化有助于早期发现病情进展。
2、药物治疗
针对感染性肾积水，需根据病原菌类型选择抗生素，如头孢克肟分散片可抑制细菌生长。结石引起的肾积水可使用溶石药物，如枸橼酸氢钾钠可碱化尿液促进尿酸结石溶解。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需注意药物过敏反应及肝肾毒性，严格遵循医嘱调整剂量。
3、物理治疗
局部热敷可促进腰部血液循环，缓解肾积水引起的腰部酸胀不适。低频脉冲电刺激通过电流刺激改善输尿管蠕动功能，辅助尿液排出。体位引流通过特定姿势调整促进尿液引流，适用于术后康复期患者。需在专业人员指导下进行，避免不当操作加重病情。
4、中医治疗
中药口服以健脾利水为主，如五苓散胶囊可温阳化气、利水渗湿。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位，通过调节气血改善肾功能。推拿按摩作用于肾俞、命门等穴位，可疏通经络、促进气血运行。饮食调理推荐冬瓜薏米汤，具有清热利水功效。中药外敷将芒硝敷于腰部，通过皮肤吸收发挥利水通淋作用。
5、手术治疗
严重肾积水或保守治疗无效时需手术干预。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过聚焦声波粉碎结石。输尿管支架置入术可建立临时尿液引流通道，适用于急性梗阻伴肾功能损害。肾盂成形术通过切除狭窄段并重建尿路，解决先天性肾盂输尿管连接部狭窄。肾切除术仅用于肾功能完全丧失或肿瘤无法保留的情况。
肾积水的治疗需根据病因、病情严重程度及患者身体状况综合选择方案。
