前列腺炎的症状有排尿异常、疼痛、性功能障碍、全身症状等，辨别方法有实验室检查、影像学检查等。
一.症状
1.排尿异常
前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其在排尿末期或晨起时尿道口有白色分泌物。部分患者因膀胱颈收缩无力导致尿等待、尿线细或尿不尽感，严重时可出现急性尿潴留。夜间排尿次数增多可能提示炎症累及膀胱三角区。
2.疼痛
疼痛多位于会阴部、耻骨上区或腰骶部，呈持续性隐痛或坠胀感，久坐、排便或性生活后加重。疼痛可向腹股沟、睾丸、阴茎头部或直肠放射，导致患者坐立不安。部分患者因盆腔肌肉痉挛出现下腹部“抽痛感”，排便时肛门坠胀明显，易与痔疮混淆。
3.性功能障碍
炎症刺激可导致性欲减退、勃起功能障碍或早泄，部分患者出现血精（精液呈粉红色或带血丝）。长期慢性疼痛可能引发焦虑情绪，进一步加重性功能问题。少数患者因前列腺水肿压迫射精管，出现射精疼痛或精液量减少。
4.全身症状
急性前列腺炎患者可伴发热、寒战、乏力等全身感染症状，慢性患者则以低热、腰膝酸软、精神萎靡为主。长期炎症刺激可能导致免疫力下降，易反复感冒或出现口腔溃疡。部分患者因代谢紊乱出现体重减轻或食欲不振。
二.辨别方法
1.实验室检查
尿常规可见白细胞增多，提示尿路感染；前列腺液常规检查中，白细胞＞10个/HP、卵磷脂小体减少可确诊前列腺炎。细菌培养可明确致病菌类型，药敏试验指导抗生素选择。血PSA轻度升高需排除前列腺癌。
2.影像学检查
经直肠超声（TRUS）可观察前列腺体积增大、回声不均或钙化灶，评估炎症范围。磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可发现早期脓肿形成或周围组织浸润。经尿道前列腺电切术（TURP）后患者需定期复查超声，监测残余腺体情况。部分患者需行尿流动力学检查，排除膀胱过度活动症。
