慢性胃炎的检查方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃功能四项检查、血常规检查、粪便潜血试验、腹部影像学检查等。

1、胃镜检查
通过纤细的内镜直接观察胃黏膜形态,可清晰看到黏膜充血、水肿、糜烂、萎缩等病变。同时能取病变部位组织进行病理活检,明确炎症程度、是否存在肠化生或不典型增生,为治疗和随访提供关键依据。
2、幽门螺杆菌检测
分为侵入性和非侵入性两类,侵入性检测(如快速尿素酶试验)需在胃镜检查时同步进行;非侵入性检测(如碳13/14呼气试验)无创便捷,是筛查首选。幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因,明确感染状态对治疗方案制定至关重要。
3、胃功能四项检查
通过抽血检测胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17及幽门螺杆菌抗体,可评估胃黏膜分泌功能,判断是否存在胃黏膜萎缩及萎缩部位。该检查无创,适合作为初步筛查手段,尤其适合不愿或不能耐受胃镜的人群。
4、血常规检查
通过检测血液中红细胞、血红蛋白、白细胞等指标,判断患者是否因慢性胃炎长期少量出血导致贫血(如缺铁性贫血),或是否存在急性炎症感染。血常规结果可辅助评估病情严重程度,为对症治疗提供参考。
5、粪便潜血试验
检测粪便中是否存在微量出血,若结果呈阳性,提示胃黏膜可能存在糜烂、溃疡等活动性病变,需进一步通过胃镜明确出血部位和原因。该检查简单便捷,可作为慢性胃炎是否伴随出血的初步筛查方法。
6、腹部影像学检查
包括腹部超声、CT等,虽不能直接诊断慢性胃炎,但可排除肝脏、胆囊、胰腺等邻近器官疾病,避免因症状相似导致误诊。对于伴随剧烈腹痛、腹胀的患者,可辅助排查其他器质性病变。
若出现持续上腹部不适、反酸、食欲减退等症状,建议及时到消化内科就诊,由医生根据具体情况制定检查方案。胃镜检查前需做好空腹准备,幽门螺杆菌检测前需停用抗生素、抑酸药等,避免影响检查结果。早检查早诊断,才能针对性治疗,避免病情迁延。



