缓解焦虑症的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮类、丁螺环酮、坦度螺酮、β受体阻滞剂。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
临床一线用药,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过调节大脑5-羟色胺水平缓解焦虑,起效较慢(2-4周),但副作用温和、成瘾性低。适合慢性焦虑、广泛性焦虑症患者,需规律服药,不可擅自增减剂量,常见副作用为恶心、头晕,随用药会逐渐耐受。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
如文拉法辛、度洛西汀,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对严重焦虑或伴随抑郁的患者效果较好。起效时间约1-3周,可能出现口干、多汗、血压轻微升高,用药期间需监测血压,肝肾功能不全者需减量。
3、苯二氮类
如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮,起效快,能快速缓解急性焦虑发作、惊恐障碍。但成瘾性和依赖性较强,长期使用易产生耐药性,需短期、小剂量使用,避免突然停药引发戒断反应(如失眠、烦躁),老年人需慎用。
4、丁螺环酮
非苯二氮类抗焦虑药,通过调节多巴胺受体缓解焦虑,无明显镇静作用,不影响日常活动,成瘾性极低。适合慢性广泛性焦虑症,起效较慢(2-3周),可能出现头晕、恶心、乏力等副作用,肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
5、坦度螺酮
与丁螺环酮作用机制类似,属于新型抗焦虑药,镇静作用弱,适合轻中度焦虑症,尤其适合对苯二氮类药物不耐受的患者。起效需1-2周,常见副作用为口干、便秘、头痛,副作用较轻微,停药后可快速缓解,需规律服药以维持疗效。
6、β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔,主要用于缓解焦虑引发的躯体症状(如心慌、手抖、出汗),对精神焦虑本身无直接改善作用。适合焦虑伴随明显躯体不适的患者,用药期间需监测心率、血压,哮喘、心动过缓患者禁用,不可突然停药。
焦虑症用药需严格遵循精神科医生诊断,根据焦虑类型、严重程度及个体耐受度选择药物,不可自行购药、调整剂量或停药。药物治疗需配合心理治疗,同时调整生活习惯,才能更有效改善焦虑症状。



