儿童龋齿预防需从口腔清洁、饮食控制、氟化物应用、早期干预等多方面综合实施。以下是科学验证的关键预防措施：
一、建立科学口腔清洁习惯
1. 婴幼儿期：乳牙萌出前，每次喂奶后用干净纱布或指套牙刷蘸温水擦拭牙龈及乳牙表面，每日至少1次。乳牙萌出后（约6个月），使用婴幼儿专用软毛牙刷，家长采用巴氏刷牙法，每次2-3分钟，早晚各1次，重点清洁牙齿内侧及咬合面。
2. 学龄前期：教导儿童掌握刷牙方法，采用圆弧法或Bass法，每次刷牙时间不少于2分钟，建议使用含氟量0.05%-0.1%的儿童牙膏，用量为米粒大小（3岁以下），豌豆大小（3-6岁），由家长协助或监督。
3. 学龄期：培养自主刷牙习惯，早晚各1次，饭后漱口，必要时使用牙线清洁牙间隙，家长每1-2周检查刷牙效果，确保无食物残渣滞留。
二、控制饮食中糖分摄入频率
1. 减少高频次零食摄入：每日含糖零食（如糖果、蛋糕）次数不超过1次，避免将糖果、果汁饮料等作为“奖励”或“安抚物”，尤其避免睡前进食甜食后立即入睡。
2. 选择低致龋食物：增加富含钙、磷的乳制品（如无糖酸奶、奶酪）、高纤维蔬果（如苹果、芹菜）等，其中乳制品中的钙可增强牙釉质，纤维类食物通过咀嚼刺激唾液分泌，帮助清洁牙齿。
3. 避免酸性饮料：碳酸饮料、运动饮料、果汁等含糖且酸性强，建议用白开水、淡茶水或无添加糖的酸奶替代，饮用后需漱口或咀嚼无糖口香糖（3岁以上）刺激唾液分泌。
三、科学使用氟化物防龋
1. 含氟牙膏规范使用：3岁以下儿童每次使用米粒大小含氟牙膏，由家长协助刷牙，避免吞咽；3-6岁儿童使用含氟量0.1%的儿童牙膏，每次用量豌豆大小，每日1-2次，家长监督下完成刷牙。
2. 专业涂氟与氟化泡沫：建议儿童在乳牙期（3岁前）、混合牙列期（6-12岁）每6个月接受1次口腔专业涂氟（含氟浓度2%）或氟化泡沫（含氟浓度1.23%），增强牙釉质抗酸性，降低龋齿风险。
3. 氟化物应用禁忌：对氟化物过敏者禁用含氟牙膏及涂氟产品，肾功能不全儿童需在医生指导下使用低氟浓度产品。
四、实施窝沟封闭与早期干预
1. 窝沟封闭的关键时机：儿童6岁左右第一恒磨牙萌出后（通常在7-8岁完成），乳磨牙（2岁左右）、第二恒磨牙（12岁左右）萌出后3个月内完成窝沟封闭，封闭剂可有效覆盖深窝沟，减少食物残渣滞留。
2. 早期龋齿风险筛查：儿童每6个月进行口腔检查时，通过X线片（如根尖片）评估隐匿性龋，发现早期龋（釉质浅层脱矿）时，采用再矿化治疗（如局部氟化物涂布、氟保护漆），阻止龋病进展。
3. 及时干预预防恶化：对已出现浅龋（牙釉质层）的乳牙，采用复合树脂充填治疗，避免龋坏发展至牙髓组织，造成牙髓炎或根尖周炎，影响恒牙胚发育。
五、特殊儿童的预防重点
1. 早产儿与低体重儿：此类儿童乳牙萌出可能延迟（晚于正常婴儿），但需在萌出前开始牙龈清洁（用消毒纱布蘸生理盐水擦拭），首次喂养后及时清洁口腔，减少奶瓶龋发生风险。
2. 高风险家族史儿童：父母双方均有龋齿史者，儿童龋齿发生率比普通人群高2-3倍，建议提前至1岁开始口腔检查，每3个月1次，采用含氟量0.1%的牙膏+牙线联合清洁，必要时增加涂氟频率。
3. 疾病恢复期儿童：患糖尿病、免疫系统疾病或长期使用激素类药物的儿童，唾液分泌减少，需每日增加2次口腔清洁（含氟漱口水辅助），避免高糖饮食，优先选择非致龋的营养补充剂。
