坐骨神经痛可通过一般止痛方法（休息与姿势调整、物理治疗）、药物止痛（非甾体抗炎药、神经营养药物）及针对病因治疗（腰椎间盘突出症、梨状肌综合征导致的坐骨神经痛分别有相应止痛延伸措施）来缓解，不同情况需注意不同事项。
一、一般止痛方法
（一）休息与姿势调整
对于因久坐、久站或不良姿势导致的坐骨神经痛，充分休息是基础。避免长时间保持同一姿势，如久坐办公室的人群，每隔一段时间应起身活动，改变姿势，减轻对坐骨神经的压迫。孕妇由于体重增加等原因易出现坐骨神经痛，更需注意休息，采取舒适的体位，如侧卧时可在两腿之间夹一个枕头以保持腰部的正常曲线。
卧床休息时，选择软硬适中的床垫，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，从而放松腰部肌肉，缓解坐骨神经受压情况。
（二）物理治疗
热敷：温热刺激可以促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。运动员在运动后出现坐骨神经痛，也可通过热敷来缓解疼痛，促进恢复。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但对于患有雷诺病等血管疾病的患者，应避免冷敷，以免加重血管痉挛。
按摩：专业的按摩可以放松腰部及臀部的肌肉，减轻对坐骨神经的压迫。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。例如，对于长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉容易紧张，适当的按摩有助于缓解坐骨神经痛，但如果本身有腰椎间盘突出较严重的情况，需在专业医生评估后进行按摩。孕妇在专业医生指导下也可进行适当的腰部轻柔按摩来缓解不适，但要避免按摩腹部及可能对腰部造成过度刺激的部位。
二、药物止痛相关（仅提及药物名称）
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛作用。对于一般的坐骨神经痛轻度疼痛患者，可考虑使用。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用此类药物需谨慎，因为可能会加重消化道溃疡病情。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需密切关注不良反应，可从小剂量开始使用，并注意监测胃肠道反应和肝肾功能。
（二）神经营养药物
例如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，对于因神经受压等原因导致的坐骨神经痛有一定的辅助止痛作用。对于糖尿病患者并发坐骨神经痛，甲钴胺等神经营养药物可能有助于改善神经病变相关的疼痛症状，但同时要积极控制血糖水平。
三、针对病因治疗相关止痛延伸
（一）腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛
如果是腰椎间盘突出症引起，除上述止痛方法外，轻度的腰椎间盘突出可通过康复训练来加强腰部肌肉力量，如进行小飞燕动作等。但要注意训练强度和频率，避免加重病情。对于严重的腰椎间盘突出症，可能需要进一步的医疗干预，如在符合手术指征时考虑手术治疗，术后随着病情的恢复，疼痛也会逐渐缓解。
（二）梨状肌综合征导致的坐骨神经痛
梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，除了物理治疗和药物止痛外，还可通过针对梨状肌的放松训练来缓解。例如，进行髋关节的外旋、内旋等动作训练，但同样要在专业人士指导下进行，避免错误训练加重梨状肌的紧张。对于运动员因梨状肌损伤导致的坐骨神经痛，在康复训练过程中要结合运动项目特点，逐步恢复运动功能，同时注意止痛和防止再次损伤。
