急性肾炎三大表现

来源:民福康

急性肾炎的水肿表现为多从眼睑、颜面开始渐延全身,轻至中度,儿童易察觉,成年可能滞后,高盐饮食者更明显;血尿分肉眼和镜下,由肾小球基底膜受损致,儿童肉眼血尿易被发现,成年关注镜下血尿,长期大量运动者更易触发;高血压为轻至中度,由水钠潴留等致,儿童对血压变化敏感,成年长期高血压有不良影响,女性特殊时期需综合评估,肥胖者风险更高。

一、水肿

1.表现特点:急性肾炎患者的水肿多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身,多为轻至中度水肿。其发生机制主要与肾小球滤过率下降,水、钠潴留有关。儿童患者可能因眼睑水肿明显而被家长较早发现,水肿程度可因个体差异及病情轻重有所不同,一般来说,轻度水肿仅表现为眼睑稍显肿胀,重度水肿可累及全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况。对于有基础疾病或特殊病史的患者,如本身存在心功能不全等情况,急性肾炎引发的水肿可能会加重原有的心功能负担,需要特别关注水肿进展情况。

2.年龄性别影响:儿童急性肾炎患者水肿相对较易察觉,因为儿童活动相对受限少,水肿变化更容易被家长观察到;而成年患者可能因工作等原因,对水肿的察觉可能相对滞后。性别方面,一般无明显差异,但不同性别患者在基础健康状况上的差异可能会影响水肿的表现及应对,比如女性患者若同时有月经周期相关的水钠代谢变化,可能会使水肿情况在不同时期有所波动。生活方式上,长期高盐饮食的患者可能本身就存在一定的水钠潴留基础,患急性肾炎后水肿可能更明显。

二、血尿

1.表现形式:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。急性肾炎引起血尿是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出所致。血尿的严重程度不一,有的患者仅镜下可见少量红细胞,有的则出现明显肉眼血尿。对于有既往泌尿系统疾病病史的患者,急性肾炎引发的血尿可能会与原有疾病的血尿表现有所混淆,需要仔细鉴别。

2.年龄性别差异:儿童患者的肉眼血尿可能更易被家长发现,因为家长对儿童尿液观察相对细致;成年患者可能对镜下血尿更为关注,因为早期可能无明显外观异常。性别上一般无特殊差异,但不同性别患者对血尿带来的心理影响可能不同,比如女性患者可能更在意血尿对自身健康及生活的影响程度。生活方式方面,长期大量运动的患者可能本身存在肾脏微小损伤风险,患急性肾炎后血尿表现可能更易被触发。

三、高血压

1.血压变化情况:急性肾炎患者常出现高血压,多为轻至中度高血压。其发生与水钠潴留引起血容量增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。血压升高程度个体有差异,部分患者血压可轻度升高,部分可达到较明显的升高水平。对于本身有高血压病史的患者,急性肾炎并发的高血压可能会使原有血压控制更加困难,需要调整治疗方案;而年轻无基础高血压病史的患者,突然出现的高血压可能会引起更明显的不适症状,如头痛等。

2.年龄性别相关影响:儿童高血压患者可能因血压升高出现头痛、头晕等症状相对较明显,因为儿童对血压变化的感知相对敏感;成年患者可能对高血压的耐受性相对稍好,但长期高血压也会对心、脑、肾等重要脏器产生不良影响。性别方面,女性在某些特殊时期,如妊娠期高血压相关因素可能与急性肾炎引发的高血压有所关联,需要综合评估。生活方式中,肥胖患者患急性肾炎后发生高血压的风险可能更高,因为肥胖本身与水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素相关。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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系统性红斑狼疮肾炎具体有哪些症状呢?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮肾炎主要的临床表现在以下几个方面:1、全身表现:大多数狼疮性肾炎的患者的发病是由于全身系统性红斑狼疮病变之后引起的,出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现,有光过敏反应,可为间歇热、弛张热、稽留热或慢性低热,鼻梁和双颧颊部出现呈蝶形分布的水肿性红斑,多数出现脱发。2、血象表现:大多数的患者
智齿上面牙龈肿痛肾炎患者可以拔牙吗?
李将 副主任医师
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智齿部位出现牙龈肿痛的现象通常是炎症感染所致,如果患者本身就有肾炎,但是肾功能和凝血功能正常,且没有使用过激素,就可以行拔牙术。注意拔牙后的二十四小时之内不能刷牙,饮食宜清淡。
长期吃药导致的肾炎怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
长期服用药物导致的肾炎,首先需立即停药,可遵医嘱选择其他药物进行治疗,同时可配合糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。其次,还可配合中药进行治疗,如常用的五苓胶囊、金水宝胶囊、肾炎四味片等药物。患者需控制好血压、血糖,治疗期间饮食需清淡,多饮水,多吃新鲜的水果蔬菜,避免摄入辛辣刺激的食物,严格限制食用高蛋
紫癜肾炎是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜肾炎一般是由于过敏性紫癜引起的,过敏性紫癜是毛细血管变态反应疾病,一些过敏性紫癜患者发病后四周左右,紫癜尚未全消失之时,血管壁的通透性显著增加,就可能引发蛋白尿等情况,会出现肾炎,严重的可能会出现肾功能衰竭等情况。建议患有过敏性紫癜的患者要积极的配合医生治疗,还要定期做尿常规检查。如果出现血尿、
肾炎是一种什么病?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎主要是由于免疫功能异常、炎性介质刺激,导致肾脏固有组织发生炎性改变,进而出现肾脏功能异常的肾脏疾病。肾炎包括了急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎和特发性急性肾小管间质性肾炎。不同类型的肾炎所引起的临床表现也会有所差异性。通常急、慢性肾小球肾炎患
急性肾炎是什么原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾炎正常是因为呼吸道链球菌感染或者是皮肤感染造成,会造成肾小球表现出局部损伤,表现出血尿、高血压、水肿、蛋白尿等表现。这种疾病属于自限性的疾病,但是病人如果及时治疗的话,也有可能会造成急性肾功能衰竭,病情也是比较危险的,可以遵医嘱经过使用激素类的药物进行治疗。
肾炎可以同房吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎最好不要性生活,防止造成病情加重。肾炎可能是遗传因素造成的,也有可能是上呼吸道和皮肤感染造成的,由于所患的肾炎类型不同,因此表现出的症状也是不同的,典型症状会表现出血尿、蛋白尿和水肿等,甚至病情严重的还会造成全身酸痛、发热和乏力等表现需要到医院经过尿常规、血常规、肾功能和影像学检查等确诊,患病期
女性肾炎早期能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性肾炎早期可以根治,但平时一定要调养,因为肾炎病人治愈后,虽和正常人无异,但若不注意,很容易造成复发。饮食上要注意,不要吃对肾有毒性的食物、药物,如海鲜、辣椒等发物,庆大霉素、利福平等药物。可多食富含维生素的蔬菜水果,如菠菜,苹果,橘子。病人要养成良好的作息习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,不可过度
轻微肾炎吃什么药?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
极轻微的肾炎甚至不需要使用药物。很多的隐匿性肾小球肾炎,仅表现为镜下血尿,或者是轻微的少许的蛋白尿,这种情况一般以对症处理为主,建议避免危险因素,例如不要劳累,尽量避免感染,禁止使用肾毒性的药物,定期的复查,监测血尿和蛋白尿发展,注意监测血压,保持合理体重就可以了。而病理表现较轻微,微小病变等临床表
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
熬夜会导致肾炎
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
熬夜和肾炎之间的关系,其实不是那么明确,也不是说熬夜就可以导致肾炎,主要有一些熬夜它可以导致抵抗力的下降,而引起我们的感染,而有些感染它会出现肾脏的一些改变,有些感染比如发烧、发热,它就会出现蛋白尿,或者是出现血尿,或者是出现了一些情况。感染的细菌是能够引起肾炎的链球菌,它有可能会引起肾炎,但是不能说熬夜就一定会出现肾炎,这个大家应该知道
肾炎会传染吗
郭红萍 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
肾炎不是细菌病毒的感染,所以它不存在传染的问题,所有的传染性疾病肯定都是细菌或者病毒感染以后,才会导致传染。肾炎它属于一种系统性的疾病,它不会有这个传染的问题,所以大家不用担心,但是有一部分肾炎,比如狼疮性肾炎,包括有一部分IGA肾病这一类的病人,有一定的遗传倾向,如果家里有类似的病史,应该考虑一下是不是有遗传的问题,在生活当中可能经常就
如何预防慢性肾炎向尿毒症转化
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
慢性肾炎是尿毒症常见的原因之一,由于很多人认识不够,导致了该病最终向尿毒症转化的情况,严重的威胁到了人们的健康。那么对于这种情况要有哪些预防措施呢?如何才能预防慢性肾炎向尿毒症的转化?第一,首先要防止链球菌的感染,比如上呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发现上述疾病要及时的检查尿液有没有症状,同时要早治疗,密切随访。第二,针对慢性
肾炎皮肤瘙痒的特点
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎皮肤瘙痒的特点为皮肤异常干燥,瘙痒的同时不伴有任何的皮疹。肾炎皮肤瘙痒,主要与肾功能不全、血清的肌酐、尿素增高导致。慢性肾脏肾病综合征,在初期一般不会引起皮肤瘙痒,而到中晚期时,肾小球的滤过功能明显下降,肾脏的排毒能力极差,毒素蓄积在人体内会引发皮肤瘙痒,其中以尿素氮、磷的蓄积为主。治疗原则主要针对病因清除毒素,防止高磷血症,如血液分
急进性肾小球肾炎可以治愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
一般情况下,经过积极的规范治疗,绝大多数的急性肾小球肾炎可以治愈。急性肾小球肾炎是一种非常容易发生学龄前儿童身上的肾脏疾病,往往起病急重,主要急性肾小球肾炎的患者能够及时去除病因,多休息,注意饮食,急性肾小球肾炎的患儿基本上一到三个月之后能够治愈。在急性肾小球肾炎的病人中,肿胀通常在疾病后四周消退,血压降至正常,尿蛋白潜血、尿检转变为阴性
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
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