坐骨神经痛的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、牵引）、药物治疗（非甾体抗炎药）、病因治疗（针对腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等的相应治疗）和康复训练（腰部肌肉锻炼、下肢神经松动训练），不同年龄患者在各治疗环节需注意相应差异，如不同年龄热敷温度、牵引参数、推拿按摩力度、锻炼强度和方式等不同。
一、一般治疗
1.休息
对于坐骨神经痛患者，充足的休息非常重要。急性期应尽量避免长时间站立或坐着，减少坐骨神经的压迫。例如，长时间坐着工作的人，每坐30-60分钟就应起身活动10-15分钟，这有助于减轻神经受压情况，缓解疼痛。不同年龄阶段的患者都需要注意休息时长和方式，儿童可能因玩耍时间过长导致疼痛加重，需适当控制活动量；老年人本身身体机能下降，更要保证充足休息以促进神经恢复。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷温度要适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，以40℃左右为宜；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度可稍高但也不宜超过50℃，避免烫伤。
牵引：牵引疗法可以拉开椎间隙，减轻对坐骨神经的压迫。适用于因腰椎间盘突出等原因引起的坐骨神经痛患者。牵引的重量和时间等需要在专业医生指导下进行，不同年龄和病情的患者牵引参数不同，例如年轻患者身体状况较好，可能耐受的牵引重量相对较大，但也需逐步调整。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。可以缓解坐骨神经痛引起的疼痛症状。但不同年龄患者使用需注意，儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药止痛，除非在医生严格评估后且有必要时使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需密切关注。
三、病因治疗
1.腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛
如果是腰椎间盘突出症引起，对于轻度的突出，可以通过保守治疗观察，但如果突出严重，经过保守治疗无效等情况，可能需要考虑手术治疗。例如，对于年轻且身体状况较好的腰椎间盘突出症患者，在符合手术指征时可考虑手术解除神经压迫；而老年患者身体机能差，手术风险相对较高，需综合评估后再决定是否手术。
2.梨状肌综合征导致的坐骨神经痛
对于梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，首先可以进行推拿、按摩等治疗来缓解梨状肌的痉挛，减轻对坐骨神经的压迫。不同年龄患者推拿按摩的力度和方式不同，儿童进行推拿按摩需由专业儿科康复医生操作，力度要轻柔；老年人肌肉相对萎缩，按摩力度也不宜过大，以免造成损伤。
四、康复训练
1.腰部肌肉锻炼
适当的腰部肌肉锻炼可以增强腰部的稳定性，减轻坐骨神经的压力。例如，五点支撑法等简单的腰部锻炼动作。对于不同年龄人群，锻炼强度和方式有所不同。儿童可以进行一些简单的、趣味性的腰部肌肉锻炼游戏，如在家长引导下进行小幅度的腰部屈伸等动作，但要避免过度劳累；老年人可以选择较为温和的腰部锻炼方式，如缓慢的仰卧位腰部拱桥运动，每次坚持几秒钟，逐渐增加次数。
2.下肢神经松动训练
下肢神经松动训练可以缓解坐骨神经的紧张状态。通过特定的动作来松动坐骨神经，如仰卧位直腿抬高训练等。不同年龄患者在进行下肢神经松动训练时，要根据自身情况调整动作幅度和力度。儿童进行直腿抬高训练时，幅度不宜过大，以不引起疼痛加重为宜；老年人进行该训练时要缓慢进行，避免因动作过快导致神经损伤或疼痛加剧。
