儿童缺钙表现为骨骼方面囟门闭合延迟、出牙晚、骨骼畸形及神经精神方面睡眠不安、多汗、枕秃;成年人缺钙在骨骼肌肉系统有腰背及四肢关节疼痛、肌肉痉挛,其他系统有情绪不稳定等;老年人缺钙有骨质疏松、身高变矮、牙齿松动脱落、肌肉力量下降等,缺乏日照人群、节食减肥人群易缺钙,胃肠道疾病及内分泌疾病患者有缺钙特殊情况。
一、儿童缺钙的表现和症状
儿童处于生长发育快速阶段,缺钙时可能出现以下表现。首先是骨骼方面,囟门闭合延迟,正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合,缺钙儿童可能延迟至2岁甚至更晚闭合;出牙晚,一般婴儿4-10个月开始出牙,缺钙儿童可能1岁后仍未出牙或出牙顺序紊乱;还会出现骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。神经精神方面,夜间睡眠不安稳,容易惊醒、哭闹,多汗也是常见表现,尤其头部多汗,因为汗液刺激头皮,孩子会频繁摇头,导致枕部头发稀疏,出现“枕秃”现象。
二、成年人缺钙的表现和症状
(一)骨骼肌肉系统
1.疼痛:最常见的是腰背疼痛,尤其是在久坐、久站或劳累后加重。另外,四肢关节也可能出现疼痛,比如膝关节、肩关节等,严重时可能影响日常活动,如上下楼梯困难等。
2.肌肉痉挛:容易发生肌肉痉挛,尤其是小腿肌肉,在夜间睡眠时较易出现腿抽筋的情况,这是因为血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉不自主收缩。
(二)其他系统
1.神经系统:可能出现情绪不稳定,如烦躁、焦虑等,这与钙对神经系统的调节作用有关,钙能维持神经细胞膜的稳定性,缺钙时神经调节功能紊乱。
2.心血管系统:严重缺钙时可能影响心血管功能,导致心律不齐等,但相对较少见。
三、老年人缺钙的表现和症状
(一)骨骼系统
1.骨质疏松:这是老年人缺钙常见的严重后果,骨质疏松会使骨密度降低,骨骼脆性增加,容易发生骨折,常见的骨折部位有脊柱、髋部、手腕等。比如轻微的外力作用,如弯腰、咳嗽等都可能导致脊柱压缩性骨折,髋部骨折会严重影响老年人的行动能力,甚至危及生命。
2.身高变矮:由于骨质疏松,椎体压缩变形,导致身高逐渐变矮,可能伴有驼背等畸形。
(二)其他方面
老年人缺钙还可能影响牙齿健康,导致牙齿松动、脱落等。同时,也可能影响肌肉功能,使肌肉力量下降,行动迟缓等。
四、不同生活方式人群缺钙的特点及相关情况
(一)缺乏日照的人群
长期室内工作、户外活动少的人,由于皮肤合成维生素D减少,而维生素D有助于钙的吸收,所以这类人群更容易缺钙。例如办公室职员,每天大部分时间在室内,日照时间短,若饮食中钙摄入不足,就更易出现缺钙表现。
(二)节食减肥人群
为了减肥过度节食的人,往往饮食结构不合理,钙摄入不足,同时可能伴有维生素等其他营养素缺乏,进一步影响钙的吸收和利用,容易出现缺钙症状,如上述的骨骼肌肉相关表现等。
五、有病史人群缺钙的特殊情况
(一)胃肠道疾病患者
患有胃肠道疾病如胃溃疡、胃炎、肠炎等的人群,可能影响钙的吸收。例如患有吸收不良综合征的患者,肠道对营养物质包括钙的吸收功能受损,即使饮食中钙含量正常,也可能出现缺钙表现。此时需要在治疗胃肠道疾病的基础上,注意钙的补充,并考虑通过合适的途径促进钙的吸收。
(二)内分泌疾病患者
患有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病的人群也可能存在缺钙风险。比如糖尿病患者,长期高血糖状态可能影响钙的代谢;甲状腺功能亢进的患者,甲状腺激素分泌过多会影响骨代谢,导致钙流失增加,容易出现缺钙相关表现。



