急性肾小球肾炎患者在水分、盐分、蛋白质摄入及其他方面有不同饮食注意事项,水肿及少尿患者严格控水分,不伴水肿尿量正常者基本同常人;应低盐饮食,控盐量,避高盐食物;蛋白质摄入按病情调整,选优质蛋白;必要时低钾饮食,保高维生素饮食,儿童患者需精准把控相关饮食。
一、水分摄入方面
1.水肿及少尿患者:若急性肾小球肾炎患者存在水肿且尿量减少情况,需严格控制水分摄入。一般来说,每日进水量应以前一日尿量加上500毫升左右为宜,这是因为过多水分摄入会加重水肿,而通过限制水分可减轻肾脏负担,例如临床研究发现,严格遵循该水分摄入原则的患者水肿消退速度相对更快。对于儿童患者,由于其身体代谢特点与成人不同,更要精准把控水分摄入,避免因水分摄入过多导致水肿加剧影响病情恢复。
2.不伴水肿及尿量正常患者:此类患者水分摄入可基本与常人相似,但也需留意自身状况变化,若出现水肿等情况则需及时调整,保持水分摄入相对平衡,以维持机体正常生理功能。
二、盐分摄入方面
1.低盐饮食:急性肾小球肾炎患者应采用低盐饮食,每日盐摄入量一般控制在2-3克以内。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,例如多项临床研究表明,高盐饮食会使急性肾小球肾炎患者血压控制难度增加,水肿情况更易恶化。对于儿童患者,要格外注意饮食中盐的含量,因为儿童肾脏功能尚在发育中,过高盐分摄入对肾脏的不良影响更为显著,需选择低盐的食材进行烹饪,如用新鲜蔬菜、优质蛋白等搭配,避免添加过多食盐。
2.避免高盐食物:要避免食用咸菜、腌制品、咸肉等高盐食物,这些食物中盐分含量极高,会严重干扰急性肾小球肾炎患者的病情控制。
三、蛋白质摄入方面
1.合理蛋白质摄入:急性肾小球肾炎患者蛋白质摄入需根据病情调整。一般来说,轻度蛋白尿患者可适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,每日蛋白质摄入量可控制在每千克体重0.8-1.0克左右;若患者出现大量蛋白尿伴肾功能损害,则需适当限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担,此时优质蛋白摄入可控制在每千克体重0.6-0.8克左右。对于儿童患者,由于其生长发育的需求,蛋白质摄入的调整需更加谨慎,要在保证营养的同时避免加重肾脏负担,可在医生指导下选择合适的优质蛋白来源及控制摄入量。
2.选择优质蛋白:优质蛋白富含人体必需氨基酸,生物利用率高,如蛋类中的蛋白部分、奶类以及瘦肉中的优质蛋白等,相对植物蛋白来说更适合急性肾小球肾炎患者食用,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,代谢后产生的含氮废物相对较多,会增加肾脏排泄负担。
四、其他饮食注意事项
1.低钾饮食(必要时):当急性肾小球肾炎患者出现肾功能不全、血钾升高时,需遵循低钾饮食原则,避免食用含钾高的食物,如香蕉、橘子、土豆、海带等。这是因为血钾过高可能会引起心律失常等严重并发症,临床中已有因高钾饮食导致急性肾小球肾炎患者出现心脏不良事件的案例报道。对于儿童患者,若存在血钾升高情况,更要严格把控含钾食物的摄入,防止血钾进一步升高对心脏等重要器官造成损害。
2.高维生素饮食:患者应保证摄入充足的维生素,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜、胡萝卜等,维生素有助于维持机体正常的生理功能,促进身体的康复,例如维生素C等具有抗氧化作用,对肾脏的修复可能有一定益处。儿童患者在摄入蔬菜水果时,要注意清洗干净,避免农药残留等问题影响健康,同时根据儿童的咀嚼和消化能力选择合适的食用方式,如将水果制成泥状等。



