霉菌性阴道炎的感染因素包括病原微生物感染（白色念珠菌过度增殖，如免疫力下降、阴道微生态失衡时大量繁殖，性传播也是重要途径）、机体免疫与内分泌因素（免疫力低下使病原体易定植，雌激素水平波动促进白色念珠菌繁殖）、生活习惯与环境因素（个人卫生习惯不当、公共环境接触增加感染风险），特殊人群（妊娠期女性、糖尿病患者、绝经后女性）需根据自身特点进行针对性治疗和预防。
一、病原微生物感染因素
1.白色念珠菌过度增殖：白色念珠菌是引发霉菌性阴道炎的主要病原体，属于条件致病菌。在女性阴道微生态平衡状态下，乳酸杆菌占主导地位，通过产生过氧化氢、乳酸等物质维持阴道pH值在3.8~4.5的弱酸性环境，抑制白色念珠菌生长。当机体免疫力下降（如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病未控制血糖）、阴道微生态失衡（如频繁阴道冲洗破坏菌群）时，白色念珠菌可大量繁殖。研究表明，糖尿病患者阴道内糖原含量增加，为白色念珠菌提供了丰富的营养来源，其感染风险较非糖尿病患者高2~3倍。
2.性传播途径：性伴侣携带白色念珠菌时，可通过性行为直接传播给女性。无保护性行为是重要的传播方式，尤其当性伴侣存在包皮过长、包茎等情况时，局部易藏匿病原体。临床数据显示，约15%~20%的霉菌性阴道炎患者通过性传播感染，且反复感染者中，性伴侣同时治疗可显著降低复发率。
二、机体免疫与内分泌因素
1.免疫力低下：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等因素可导致机体免疫功能下降。免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞）对白色念珠菌的吞噬和清除能力减弱，使病原体易于在阴道黏膜定植。研究证实，免疫力低下人群霉菌性阴道炎的发病率是正常人群的1.8~2.5倍。
2.雌激素水平波动：雌激素可促进阴道上皮细胞增生和糖原沉积，为白色念珠菌提供营养。妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，阴道黏膜充血、水肿，糖原含量增加，导致霉菌性阴道炎发病率较非妊娠期高3~4倍。此外，长期口服避孕药（含雌激素成分）或接受雌激素替代治疗的女性，感染风险也会相应增加。
三、生活习惯与环境因素
1.个人卫生习惯不当：长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤可导致阴道局部潮湿、透气性差，为白色念珠菌繁殖创造有利环境。研究表明，每天使用卫生护垫超过8小时的女性，霉菌性阴道炎发病率较不使用者高40%。此外，不注意外阴清洁（如不勤换内裤、不清洗外阴）或过度清洁（如频繁使用阴道冲洗剂）均可破坏阴道微生态平衡。
2.公共环境接触：公共浴池、游泳池、坐式马桶等公共设施可能成为白色念珠菌的传播媒介。当皮肤黏膜有微小破损时，接触被污染的物品可导致感染。临床案例显示，频繁使用公共浴池的女性霉菌性阴道炎复发率较不使用者高25%。
四、特殊人群风险与注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期免疫力下降、雌激素水平升高，使霉菌性阴道炎发病率显著增加。治疗时需优先选择局部用药（如克霉唑栓），避免口服抗真菌药物，以防对胎儿造成不良影响。同时，需加强孕期血糖监测，控制血糖在正常范围，以降低感染风险。
2.糖尿病患者：高血糖状态为白色念珠菌提供了营养来源，且糖尿病患者常伴有免疫力低下。治疗时需严格控制血糖，同时进行抗真菌治疗。局部用药可选择硝酸咪康唑栓，口服药物需根据血糖控制情况谨慎选择。
3.绝经后女性：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低。治疗时可在医生指导下局部使用雌激素软膏（如结合雌激素软膏），以恢复阴道黏膜厚度和弹性，增强局部免疫力。
