高尿酸血症有无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期等症状,注意事项包括饮食上限制高嘌呤、控制中等嘌呤、增加低嘌呤食物摄入,生活方式上规律作息、适度运动、戒烟限酒,定期监测血尿酸及相关并发症,特殊人群儿童、孕妇、老年人各有不同注意要点。
急性关节炎期:多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍,最常见的受累关节是第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝等关节,男性患者相对更为多见,年龄因素上多见于中老年人,生活方式上可能与近期高嘌呤饮食、饮酒等有关。
痛风石及慢性关节炎期:痛风石是尿酸盐沉积所致,可出现在耳轮、关节周围等部位,外观为大小不一的黄白色赘生物,随着病情进展,关节会出现僵硬、畸形、活动受限,病史较长的患者更易出现这种情况,年龄较大且病史较长者关节损害往往更严重。
高尿酸血症的注意事项
饮食方面
限制高嘌呤食物摄入:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,应尽量避免食用,这是因为高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,对于各年龄段的患者都需要注意,尤其是有痛风发作史的患者更要严格限制。
控制中等嘌呤食物摄入:如肉类(猪肉、牛肉、羊肉等)、豆类及豆制品等,可适量食用但要注意控制量,可通过合理搭配饮食来平衡营养与尿酸水平。
增加低嘌呤食物摄入:多吃蔬菜(如白菜、芹菜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉、梨等)、牛奶、鸡蛋等,这些食物有助于维持身体正常代谢且尿酸生成量少。
生活方式方面
规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于维持身体正常的新陈代谢,对于各年龄段的高尿酸血症患者都很重要,年轻人长期熬夜可能会影响尿酸的代谢,老年人作息不规律也可能导致身体机能下降,影响尿酸调节。
适度运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会使乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,运动频率可根据自身情况每周3-5次,每次30分钟左右,不同年龄的患者运动强度和方式要适当调整,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人则更适合温和的运动方式。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会影响尿酸的代谢,烟草中的有害物质和酒精都会干扰身体的正常生理功能,增加尿酸升高的风险,男性患者往往饮酒较多,更要注意限制饮酒量,女性患者也要避免吸烟和过量饮酒。
定期监测方面
监测血尿酸水平:定期到医院检查血尿酸,了解尿酸控制情况,一般建议每3-6个月检测一次,根据血尿酸水平调整治疗和生活方式干预方案,对于有痛风发作史的患者可能需要更频繁地监测。
监测相关并发症:如定期检查肾功能,因为高尿酸血症可能会引起肾功能损害,还需关注关节情况,及时发现痛风石及关节损害的变化,尤其是病史较长的患者要密切关注这些并发症的发生发展。
特殊人群注意事项
儿童:儿童高尿酸血症相对较少见,但如果是由遗传代谢性疾病等引起的,要在医生指导下进行管理,饮食上要注意营养均衡,避免过度摄入高嘌呤食物,同时要关注生长发育情况,定期进行相关检查。
孕妇:孕妇出现高尿酸血症需要特别注意,饮食上要在保证胎儿营养的前提下合理控制高嘌呤食物摄入,由于孕妇用药需谨慎,所以主要通过饮食和生活方式调整来控制尿酸,要定期监测血尿酸及胎儿情况。
老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在控制尿酸时要综合考虑其他疾病用药情况,避免药物相互作用影响尿酸代谢,同时生活方式调整要更加注重安全和舒适,如运动要选择温和的方式,防止跌倒等意外发生。



