成年扁平足鞋垫可通过提供足弓支撑发挥作用，分预制和定制两类，预制对轻度有效但精准度差，定制更精准适合中重度；使用鞋垫可使轻中度患者足部疼痛减轻等，适用轻中度患者；使用时需注意初次使用有适应期、定期评估，糖尿病和老年患者使用要谨慎。
一、鞋垫对成年扁平足的作用机制
扁平足是指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。成年扁平足鞋垫主要通过提供足弓支撑来发挥作用。合适的鞋垫能够重新分布足底压力，帮助维持足弓的正常形态，减轻足部肌肉和韧带的负担。例如，有研究表明，定制的足弓支撑鞋垫可以改变足底压力分布，使足底压力更加均匀，从而缓解因扁平足导致的疼痛等症状。
二、鞋垫的类型及选择
1.预制鞋垫
市面上有一些预制的扁平足鞋垫，它们是根据常见的足型设计的。这类鞋垫对于轻度扁平足患者可能有一定的缓解作用，但由于其通用性，对于个体差异较大的情况，效果可能不够精准。例如，一些简单的带有足弓支撑的普通鞋垫，对于轻度扁平足且足部症状不严重的成年患者，可以在一定程度上提供支撑，改善行走时的足部受力情况。
2.定制鞋垫
定制鞋垫是根据患者的足部形态进行个性化制作的。通过足部扫描等技术获取患者足部的详细数据，然后定制出符合患者自身足弓形态、足底压力分布等特点的鞋垫。定制鞋垫能够更精准地提供支撑，对于中重度扁平足患者可能效果更好。研究发现，定制鞋垫可以显著降低扁平足患者足底的异常压力，提高患者的行走功能和舒适度。在选择定制鞋垫时，需要患者前往专业的医疗机构或鞋垫定制机构，由专业人员进行评估和制作。
三、使用鞋垫的效果及适用人群
1.效果体现
对于成年扁平足患者，使用合适的鞋垫后，通常可以观察到足部疼痛的减轻，行走和站立时间的延长，运动能力的改善等。例如，一些长期患有扁平足且有足部疼痛的患者，在使用定制鞋垫一段时间后，能够明显感觉到足部不适症状有所缓解，能够更轻松地进行日常活动和轻度运动。
2.适用人群
轻度至中度扁平足患者适用鞋垫。对于重度扁平足患者，可能单纯依靠鞋垫难以达到理想的治疗效果，可能需要结合其他治疗方法，如康复训练、手术等。同时，不同年龄、性别的成年扁平足患者都可以考虑使用鞋垫，但需要根据个体的具体情况选择合适的鞋垫类型。例如，女性患者如果经常穿着高跟鞋等对足部压力分布有影响的鞋子，使用合适的扁平足鞋垫可以更好地保护足部健康；男性患者如果从事需要长时间站立或行走的工作，合适的鞋垫也能有效缓解足部疲劳。
四、使用鞋垫的注意事项
1.初次使用适应期
患者在初次使用鞋垫时，可能会有一个适应过程。一般建议开始时短时间穿着，逐渐增加穿着时间。例如，第一天可以先穿1-2小时，然后根据足部的适应情况，每天逐渐增加1-2小时的穿着时间，让足部肌肉和韧带有一个逐渐适应新的支撑状态的过程。
2.定期评估
患者需要定期评估使用鞋垫的效果。如果在使用一段时间后，足部症状没有改善甚至加重，应及时就医重新评估，考虑是否需要调整鞋垫或采用其他治疗方法。同时，随着时间推移，足部形态可能会发生一定变化，也需要定期检查鞋垫是否仍然合适。
3.特殊人群提示
对于有糖尿病的成年扁平足患者，使用鞋垫时要更加谨慎。因为糖尿病患者的足部感觉可能存在异常，在使用鞋垫过程中要密切关注足部是否出现红肿、疼痛等情况，防止因鞋垫不合适导致足部皮肤损伤等并发症。老年扁平足患者使用鞋垫时，要注意选择柔软度适中、舒适度高的鞋垫，避免过硬的鞋垫对足部造成过度压迫。
