卵巢癌晚期有多种症状表现,局部有腹胀、腹痛、腹部包块及盆腔局部侵犯症状;全身有消瘦、贫血、发热;转移相关有腹膜、肝、肺、骨转移相应症状;特殊人群老年患者症状隐匿不典型,年轻患者发现时多晚期,不良生活方式可能影响病情,有既往妇科疾病史者出现相关症状需警惕。
一、局部症状
1.腹部症状
腹胀:卵巢癌晚期时,肿瘤不断生长,占据盆腔空间并可能累及腹膜等组织,刺激腹膜产生腹水,同时肿瘤本身的增大也会使腹部膨隆,引起明显腹胀。例如,研究发现约70%-80%的卵巢癌晚期患者会出现不同程度的腹胀症状,且随着病情进展,腹胀会逐渐加重,严重影响患者的进食和生活质量。
腹痛:肿瘤侵犯周围组织或发生转移时可引起腹痛。若肿瘤侵犯盆腔神经,可导致下腹部持续性隐痛或胀痛;当肿瘤发生破裂、扭转等急腹症情况时,会出现突然的剧烈腹痛。有资料显示,约30%-50%的卵巢癌晚期患者会有腹痛表现,疼痛程度和性质因个体差异及肿瘤情况不同而有所不同。
腹部包块:腹部可触及质硬、表面不光滑、活动度差的包块,这是由于肿瘤不断生长积聚形成。包块大小不一,有的可能在腹部检查时就能明显触及。
2.盆腔局部侵犯症状:肿瘤可能侵犯盆腔内的器官,如侵犯膀胱可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;侵犯直肠可导致排便习惯改变,如便秘、腹泻或大便性状改变(变细等)、便血等。
二、全身症状
1.消瘦:肿瘤是消耗性疾病,晚期患者由于肿瘤细胞大量增殖,消耗机体大量营养物质,同时患者食欲往往受到影响,摄入减少,导致体重进行性下降,出现明显消瘦。一般来说,短期内体重可下降10%以上,患者表现为皮肤松弛、肌肉萎缩等。
2.贫血:肿瘤生长过程中可能破坏血管,导致慢性失血,或者肿瘤影响骨髓造血功能等,使患者出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。据统计,卵巢癌晚期患者中约40%-60%会出现不同程度的贫血,血红蛋白水平可低于正常范围。
3.发热:部分患者可能出现发热,原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,或者合并感染等。如果合并感染,发热可表现为持续或间歇性发热,体温可在38℃左右甚至更高。
三、转移相关症状
1.腹膜转移相关症状:腹膜转移可导致大量腹水产生,进一步加重腹胀,同时腹水刺激腹膜可引起腹痛加剧,还可能影响呼吸功能,导致呼吸困难等。
2.肝转移相关症状:若发生肝转移,可出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能异常,表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、食欲不振、恶心、呕吐等。
3.肺转移相关症状:肺转移时,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血,当转移瘤较大或广泛时,呼吸困难会较为明显。
4.骨转移相关症状:骨转移常见于脊柱、骨盆等部位,患者会出现相应部位的疼痛,疼痛可为持续性隐痛或刺痛,夜间疼痛往往加重,严重时可导致病理性骨折,影响肢体活动等功能。
四、特殊人群情况
对于老年卵巢癌晚期患者,由于机体各器官功能衰退,上述症状可能表现得更为隐匿和不典型,如腹胀可能被误认为是消化不良,消瘦可能被认为是正常的衰老表现等,容易延误诊断。而年轻患者可能因为对自身健康关注度不够等原因,发现时往往已处于晚期,症状可能相对更为明显。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重卵巢癌晚期患者的病情进展,但对于患者来说,主要还是以积极治疗和改善营养状况等为主。有既往妇科疾病史等情况的患者,在出现上述症状时更应警惕卵巢癌晚期的可能,及时进行相关检查以明确诊断。



