肾病可表现为水肿（包括眼睑、下肢等部位，与水钠潴留致肾小球滤过率下降有关）、蛋白尿（因肾小球滤过膜通透性增加致尿液蛋白增多）、血尿（分肉眼和镜下，与肾小球基底膜断裂致红细胞进入尿液有关）、高血压（与水钠潴留、RAAS激活等有关）、肾功能异常（肌酐、尿素氮升高，因肾小球滤过功能下降致代谢废物排出障碍）及乏力、疲倦等全身表现，不同年龄段患者表现有差异。
一、水肿
1.表现形式
肾病患者常见的水肿可分为眼睑水肿和下肢水肿等。肾小球滤过率下降，导致水钠潴留是引起水肿的重要原因。对于儿童肾病患者，由于其机体调节功能相对较弱，水肿可能更为明显，且可能迅速累及全身。在成人中，晨起时眼睑水肿较为常见，活动后下肢水肿可能加重。
从病理生理角度看，肾病时肾脏对水钠的排泄功能障碍，使得水分在体内积聚，首先在组织疏松部位如眼睑等出现水肿，随后可发展为全身性水肿。
二、蛋白尿
1.尿液表现
正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，而肾病患者尿液中蛋白质含量增多。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。例如，肾小球肾炎等肾病会导致肾小球滤过膜的通透性增加，原本不能滤过的大分子蛋白质滤过到原尿中，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现蛋白尿。
对于不同年龄的患者，蛋白尿的表现可能有差异。儿童肾病患者的蛋白尿可能在尿常规检查中表现为尿蛋白定性试验阳性，24小时尿蛋白定量也会明显高于正常范围。
三、血尿
1.尿液外观与检查
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。肾小球疾病如肾小球肾炎等可导致肾小球基底膜断裂，红细胞通过断裂处进入尿液而出现血尿。
在儿童肾病中，血尿的出现可能提示病情较为严重，需要及时进行进一步的检查和治疗。成人肾病患者出现血尿也需要引起重视，可能是病情进展或合并其他肾脏病变的信号。
四、高血压
1.发病机制与表现
肾病患者常伴有高血压，其发生机制主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活等有关。水钠潴留使血容量增加，导致血压升高；RAAS激活后，血管紧张素Ⅱ分泌增多，引起血管收缩，进一步升高血压。
不同年龄段的肾病患者高血压表现有所不同。老年肾病患者本身可能存在血管弹性下降等情况，高血压可能更为顽固；儿童肾病患者出现高血压相对较少，但一旦出现也需要积极控制，因为高血压会进一步加重肾脏损伤。
五、肾功能异常相关表现
1.肌酐、尿素氮升高
当肾病进展到一定程度，肾小球滤过功能下降，体内肌酐、尿素氮等代谢废物不能有效排出，导致血液中肌酐、尿素氮水平升高。肌酐是肌肉代谢的产物，尿素氮是蛋白质代谢的产物，它们的升高反映了肾脏排泄功能的减退。
对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肾病，肾功能异常的表现可能更早出现且进展可能更快。在儿童肾病中，肾功能异常的发现需要密切关注相关指标的变化，因为儿童处于生长发育阶段，肾功能异常对其影响更为深远。
六、其他全身表现
1.乏力、疲倦
由于肾脏功能受损，机体代谢废物积聚，营养物质排泄和利用障碍等原因，肾病患者常出现乏力、疲倦的症状。患者会感觉体力下降，活动耐力降低。
不同生活方式的患者，乏力、疲倦的表现可能有差异。例如，长期从事重体力劳动的肾病患者可能更早出现明显的乏力症状，而生活方式较为sedentary（久坐）的患者也会因肾脏功能问题出现类似表现，需要根据自身情况适当调整活动量，以缓解乏力症状，但要避免过度劳累加重肾脏负担。
