习惯性脱臼即复发性脱臼，指关节反复脱位，常见于肩关节和肘关节，前者因结构特点及未妥善治疗易致，后者多因首次脱位后组织修复不佳引发，临床表现为反复脱位伴相关症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分非手术和手术，预防需保护关节、康复训练及防护。
一、定义
习惯性脱臼也被称为复发性脱臼，是指关节反复发生脱位的情况。通常是首次脱位后，未得到正确、有效的治疗，导致关节结构不稳定，从而容易再次发生脱位。比如肩关节，首次脱位后如果没有进行妥善的固定和康复等处理，就可能反复出现脱位现象。
二、常见部位及原因
（一）肩关节习惯性脱臼
原因：肩关节本身结构特点是肱骨头大、关节盂浅而小，相对不稳定。当首次肩关节脱位后，关节囊、韧带等软组织受损，没有完全修复，导致关节囊松弛，使得肩关节容易再次脱位。另外，一些人可能存在先天性的肩关节结构异常，如关节盂发育不良等，也容易引发习惯性脱臼。在生活中，肩关节过度外展、外旋等动作，就可能诱发脱位。
年龄性别因素：各个年龄段都可能发生，但青少年、年轻男性相对更常见，可能与他们的运动方式等有关，比如从事一些需要频繁肩关节大幅度活动的运动，像排球、体操等。
（二）肘关节习惯性脱臼
原因：多是首次肘关节脱位后，关节周围的韧带等组织损伤修复不佳，导致肘关节稳定性下降。例如儿童的肘关节骨骺等结构发育尚未完全成熟，在受到外力时容易脱位，且如果首次脱位后处理不当，也可能发展为习惯性脱臼。
年龄性别因素：儿童相对更易出现，因为其骨骼、韧带等结构特点决定了肘关节稳定性相对较弱，性别方面无明显特定差异。
三、临床表现
反复出现关节脱位的情况，每次脱位可能有类似首次脱位的表现，如关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。以肩关节习惯性脱臼为例，患者可能在日常活动中，如上肢外展、上举等动作时，突然感觉肩关节有脱位感，然后出现肩关节不能活动、疼痛明显、肩部畸形等表现。
四、诊断方法
体格检查：医生会检查关节的稳定性、活动范围等，通过一些特殊的体格检查试验来判断是否存在习惯性脱臼，比如肩关节的恐惧试验等。
影像学检查：X线检查可以帮助医生了解关节的结构情况，看是否有关节盂、骨头等结构的异常；CT检查能更清晰地显示关节的细微结构；磁共振成像（MRI）可以评估关节周围软组织，如韧带、关节囊等的损伤情况，有助于明确习惯性脱臼的原因和程度。
五、治疗与预防
（一）治疗
非手术治疗：对于一些初次发生习惯性脱臼时间不长、脱位程度较轻的患者，可以先尝试非手术治疗。包括使用支具或绷带固定关节，限制关节的异常活动，让受损的软组织有机会修复。同时进行康复训练，增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。例如肩关节习惯性脱臼，在固定期间可以进行一些肩部肌肉的等长收缩训练等。
手术治疗：如果非手术治疗效果不佳，或者习惯性脱臼频繁发生，影响患者的日常生活和功能，可能需要进行手术治疗。手术方式包括修复受损的关节囊、韧带等软组织，或者进行关节盂的重建等手术，以增强关节的稳定性。
（二）预防
对于有过关节脱位史的人群，要注意保护关节，避免再次受伤。在进行可能涉及关节大幅度活动的运动或工作时，要做好防护措施，如佩戴护具等。同时，按照医生的建议进行康复训练，加强关节周围肌肉力量，维持关节的稳定性。比如肩关节习惯性脱臼患者康复期间要坚持进行规范的肩部肌肉锻炼，增强肩部稳定性。对于儿童的肘关节习惯性脱臼预防，要注意避免儿童的肘关节受到过度的外力牵拉等，在照顾儿童时要小心牵拉儿童的上肢等动作。
