发炎是机体对刺激的防御反应，由多种因素引起，有局部和全身表现，通过病史、体格检查等诊断，治疗需除病因、局部处理；干槽症是拔牙术后急性感染并发症，拔牙后2-3天出现剧烈疼痛等表现，依病史和典型表现诊断，治疗需清创等。
一、定义与病因
发炎
发炎是机体对于刺激的一种防御反应，可由感染、外伤、物理或化学刺激等多种因素引起。例如细菌、病毒等病原体入侵人体时，免疫系统会启动防御机制，导致局部组织出现红、肿、热、痛等炎症反应。不同年龄、性别人群都可能因各种致炎因素引发发炎，生活方式方面，长期处于不卫生环境、过度劳累等可能增加发炎风险，有基础病史如免疫缺陷疾病的人群发炎更容易发生且恢复可能更缓慢。
干槽症
干槽症主要发生于拔牙术后，是拔牙创的急性感染性并发症。其病因主要与拔牙创伤大、手术时间长、口腔卫生不良、患者自身抵抗力下降等因素有关，常见于拔牙后2-3天，多见于下颌阻生智齿拔除后。
二、临床表现
发炎
局部表现因发炎部位不同而有差异，一般会有红（局部血管扩张充血）、肿（组织液渗出导致肿胀）、热（局部温度升高）、痛（炎症介质刺激神经末梢引起疼痛）等表现，比如牙龈炎时牙龈红肿、疼痛，口腔黏膜发炎时局部黏膜充血、糜烂等。全身表现则根据发炎的严重程度和范围而定，轻度发炎可能无明显全身症状，严重的全身性发炎可能出现发热、寒战、乏力等，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能发热更明显且易出现精神萎靡等，女性在生理期等特殊时期发炎时症状可能受激素影响略有不同，有基础病史人群全身症状可能更复杂且恢复慢。
干槽症
主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能缓解。拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，牙槽骨壁暴露，有明显触痛，创口周围牙龈红肿，局部淋巴结可有肿大、压痛，一般无明显全身发热等症状，但如果感染扩散可能出现全身症状。
三、诊断方法
发炎
医生通过详细询问病史、体格检查来初步诊断，例如询问是否有局部创伤、感染接触史等，检查局部组织的红、肿、热、痛等表现，必要时可能进行实验室检查，如血常规，查看白细胞计数及分类等情况，白细胞总数及中性粒细胞比例升高常提示有感染性发炎。不同年龄人群血常规表现可能有生理差异，儿童白细胞计数生理性波动较大，女性生理期等可能影响血常规结果，有基础病史人群血常规可能不能单纯反映发炎情况还需结合病史综合判断。
干槽症
主要根据拔牙病史及典型临床表现进行诊断，拔牙后出现剧烈疼痛，拔牙窝的典型表现是诊断的关键，一般通过口腔检查即可确诊，无需复杂的实验室检查，但需与其他拔牙后疼痛原因相鉴别，如牙槽窝残留炎性肉芽组织等。
四、治疗原则
发炎
首先要去除病因，如抗感染治疗针对细菌感染可使用抗生素（但需根据感染情况合理选择，避免滥用），外伤引起的发炎要处理创伤等。局部可进行清洁、消毒等处理，如用生理盐水冲洗等。不同年龄人群用药有不同禁忌，儿童应避免使用可能有严重副作用的药物，女性用药需考虑生理期等因素，有基础病史人群用药要考虑药物相互作用等，一般优先采用局部非药物干预如清洁护理等。
干槽症
治疗原则是清创、隔离外界刺激、促进肉芽组织生长。在无菌操作下用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭拔牙窝，去除腐败坏死物质，然后用生理盐水冲洗，再放置碘仿纱条等药物促进愈合。治疗时要注意操作的无菌要求，避免加重感染，对于不同年龄患者操作要更轻柔，女性患者在治疗过程中要考虑其生理特点，有基础病史人群要注意治疗对基础病的影响。
