更年期综合防治包括生活方式调整（饮食增钙及维D、控盐咖啡，运动有氧加力量，规律睡眠营造环境）、心理调节（认知行为疗法改思维行为、社交支持参与活动获支持）、激素补充治疗（适用中重度症状等无禁忌证者、明确禁忌证）、非激素药物治疗（抗潮热用5-羟色胺再摄取抑制剂、抗焦虑抑郁用相应药物），特殊人群治疗需谨慎，生活方式调整运动个体化、药物治疗考虑相互作用。
饮食方面：增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品等，以预防更年期女性骨量丢失。同时，保证摄入足够的维生素D，可通过适当晒太阳或食用富含维生素D的食物来获取，有助于钙的吸收。此外，应控制盐和咖啡的摄入量，高盐饮食可能加重水肿等不适，过量咖啡可能影响睡眠。
运动方面：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，缓解更年期的潮热、焦虑等症状，还能帮助维持健康体重，对骨骼健康也有好处。力量训练也很重要，如举重、使用哑铃等，可增加肌肉量，防止肌肉萎缩，提高基础代谢率。
睡眠方面：保持规律的作息时间，每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽。如果存在睡眠问题，如失眠，可通过放松训练，如深呼吸、冥想等方式来改善，避免晚上摄入咖啡因等影响睡眠的物质。
心理调节
认知行为疗法：通过改变患者的思维和行为模式来缓解更年期的心理症状。例如，帮助患者识别消极的思维方式，并引导其用积极、合理的思维来替代。患者可以学习应对压力的技巧，如时间管理、问题解决等，以更好地应对更年期出现的各种生活事件带来的心理压力。
社交支持：鼓励更年期女性积极参与社交活动，与家人、朋友保持密切的联系和沟通。家人应给予理解和支持，营造和谐的家庭氛围。此外，还可以加入更年期女性的社交团体或参加相关的心理咨询小组，分享彼此的经验和感受，从群体中获得情感支持和应对策略。
激素补充治疗（HRT）
适用情况：对于有中重度血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、骨质疏松风险增加且无禁忌证的更年期女性可考虑使用。但需要严格掌握适应证和禁忌证，在使用前需进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、妇科检查、乳腺检查、盆腔超声等。
禁忌证：已知或可疑患有乳腺癌、子宫内膜癌、严重肝肾功能不全、不明原因的阴道出血、近6个月内患有静脉血栓栓塞性疾病等情况是HRT的禁忌证。
非激素药物治疗
抗潮热药物：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于缓解潮热症状。其作用机制是通过调节神经递质来改善潮热等血管舒缩症状，但可能会有一些副作用，如胃肠道不适、头晕等，在使用过程中需要密切观察。
抗焦虑抑郁药物：如果更年期女性出现明显的焦虑、抑郁等情绪问题，可根据具体情况使用相应的抗焦虑抑郁药物。例如，对于轻度焦虑抑郁的患者，可使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物，但药物的使用需要在医生的指导下进行，并且要关注药物的不良反应以及与其他可能使用药物的相互作用。
对于特殊人群，如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的更年期女性，在治疗更年期综合症时需要更加谨慎。在进行生活方式调整时，运动方案需要根据基础疾病的情况进行个体化制定，避免过度运动加重基础疾病。在药物治疗方面，要充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用，HRT的使用需要严格评估心血管风险等情况，非激素药物治疗也需要考虑对基础疾病的影响。例如，患有糖尿病的更年期女性在使用可能影响血糖的药物时需要密切监测血糖变化；患有心血管疾病的女性在使用HRT时要评估血栓风险等。
