手指腱鞘炎可通过保守治疗和手术治疗及康复训练来处理。保守治疗包括休息制动、热敷、外用药物及必要时的局部封闭（儿童慎用）；手术适用于保守无效、活动严重受限或有粘连等情况，方法为腱鞘切开减压术；康复训练分术后和保守治疗中进行，术后早期轻度屈伸并渐增幅度力度，保守治疗中配合简单屈伸练习维持活动度，不同年龄患者训练有别。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于手指腱鞘炎患者，首先要让患病手指充分休息，避免过度使用。例如，减少长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于儿童患者，要避免其进行过多剧烈的手部运动，如长时间攀爬等，以免加重病情。
（二）热敷
可以使用温热的毛巾或热水袋对手指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛和肿胀。在热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要严格控制温度和热敷时间。
（三）药物治疗（外用）
可外用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过局部涂抹，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的效果。但对于儿童患者，使用时要谨慎，最好在医生指导下进行，因为儿童皮肤吸收药物的能力与成人不同，需密切观察是否有不良反应。
（四）局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。即向腱鞘内注射糖皮质激素（如曲安奈德等）和局部麻醉剂的混合制剂。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻腱鞘的炎症反应，但需要注意的是，多次反复局部封闭治疗可能会导致肌腱脆性增加等不良反应，所以要严格掌握适应证和注射次数。对于儿童患者，一般不首先推荐局部封闭治疗，除非其他保守治疗方法均无效且病情较为严重时才会谨慎考虑。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当手指腱鞘炎经过长时间的保守治疗无效，出现弹响明显、手指活动严重受限，或者肌腱已经出现粘连等情况时，需要考虑手术治疗。例如，患者手指已经无法正常屈伸，严重影响日常生活和工作时，手术是改善症状的有效方法。对于儿童患者，如果病情严重影响其手部正常发育和功能，经过评估后也可考虑手术，但要充分权衡手术的风险和收益。
（二）手术方法
常用的手术方法是腱鞘切开减压术。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而恢复手指的正常活动。手术过程中要注意精细操作，避免损伤周围的神经和血管。对于儿童患者，手术操作要更加轻柔精准，因为儿童的解剖结构相对精细，对手术的耐受性和恢复能力也与成人有所不同。术后需要进行适当的康复训练来促进手指功能的恢复。
三、康复训练
（一）术后康复
手术治疗后的患者需要进行康复训练来恢复手指的功能。术后早期可以进行手指的轻度屈伸活动，逐渐增加活动的幅度和力度。例如，术后1-2天可以开始进行缓慢的、小范围的手指屈伸动作，随着恢复情况逐渐增加活动量。对于儿童患者，康复训练需要在家长的协助下进行，并且要根据儿童的配合程度和恢复情况适当调整训练计划，以避免过度训练导致再次损伤。
（二）非手术治疗中的康复训练
在保守治疗过程中，也可以配合进行一些简单的康复训练。比如进行手指的伸展和弯曲练习，每次练习10-15分钟，每天3-4次。通过这些训练可以维持和改善手指的活动度，防止肌腱粘连。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式要有所区别，儿童患者的康复训练要更注重趣味性，以提高其配合度。
