肩关节脱位治疗包括复位、固定、康复治疗及不同人群特殊考虑。复位有手法复位（如足蹬法、牵引回旋法）和手术复位；固定有肩关节固定带固定、石膏固定；康复分早期、中期、后期，早期进行肌肉等长收缩等，中期增加活动范围等，后期加大活动范围等；儿童患者手法复位首选，固定时间短，康复训练要谨慎；老年患者复位后防骨折，康复训练缓慢适度，制定个性化方案。
一、复位治疗
1.手法复位
足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，以足蹬和手牵的力量进行复位。该方法适用于大多数肩关节前脱位患者，其原理是利用杠杆作用使肱骨头复位，临床应用较为广泛，有较多成功案例支持其有效性。
牵引回旋法：常用于肩关节后脱位的复位，通过持续牵引并配合适当的回旋动作使肱骨头回到关节盂内。
2.手术复位
对于手法复位失败、陈旧性肩关节脱位或伴有骨折等复杂情况的患者，可能需要进行手术复位。手术方式包括切开复位等，手术的目的是直接将脱位的肱骨头准确复位到关节盂内，确保肩关节的正常解剖结构恢复。
二、固定治疗
1.肩关节固定带固定
复位成功后通常需要进行固定，以限制肩关节的活动，促进关节囊等软组织的修复。肩关节固定带可将肩关节固定在适当的位置，一般固定3-4周，具体时间根据患者的恢复情况而定。固定期间要注意观察患肢的血运、感觉等情况，避免固定过紧影响血液循环。
2.石膏固定
对于一些特殊情况的患者，可能会采用石膏固定。石膏固定能提供较为稳定的固定效果，但相对肩关节固定带来说，透气性较差，需要密切关注皮肤情况，防止出现压疮等并发症。
三、康复治疗
1.早期康复（复位后1-2周）
在复位后的早期，主要进行肩部肌肉的等长收缩练习，如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩，以防止肌肉萎缩，同时进行腕关节和手指的主动活动，促进血液循环。这一阶段的康复训练要避免肩关节的大幅度活动，以保护刚刚复位的关节结构。
2.中期康复（复位后2-6周）
逐渐增加肩关节的活动范围，可在无痛范围内进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展等轻度被动活动。同时可以进行肩部肌肉的渐进性抗阻练习，但要注意阻力不宜过大，防止影响关节的稳定。例如，可以让患者手持轻重量的物体进行肩部的小范围抗阻运动。
3.后期康复（复位后6周以上）
进一步加大肩关节的活动范围训练，包括主动的肩关节全方位活动练习，如爬墙运动等。同时加强肩部肌肉的力量训练，使肩关节的稳定性和活动功能逐渐恢复到接近正常水平。此阶段可以进行一些功能性的训练，如肩部的旋转运动等，以提高肩关节的日常生活活动能力。
四、不同人群的特殊考虑
1.儿童患者
儿童肩关节脱位相对较少见，但一旦发生，由于儿童的骨骼、肌肉等组织处于生长发育阶段，在治疗上更要谨慎。手法复位是首选，因为儿童的关节囊等软组织相对较松，手法复位成功的可能性较大。固定时间相对较短，一般3周左右即可，在康复训练时要注意训练的强度和方式，避免过度训练影响儿童的生长发育。同时要密切观察儿童的配合程度和恢复情况，因为儿童可能不太能配合康复训练，需要家长和医护人员共同引导。
2.老年患者
老年患者常伴有骨质疏松等问题，在治疗肩关节脱位时，复位后固定期间要特别注意防止骨折等并发症的发生。康复训练要更加缓慢、适度，因为老年患者的肌肉力量和关节柔韧性较差，过度的康复训练可能会加重损伤。可以根据老年患者的身体状况制定个性化的康复方案，注重提高老年患者的生活自理能力，同时要关注老年患者的全身健康状况，如是否伴有心血管疾病等，在治疗过程中要综合考虑，确保治疗的安全性。
