肾炎血常规表现因病情类型及人群不同有差异,急性肾炎多继发感染致白细胞正常或轻度升高,慢性肾炎早期可无异常,进展至肾性贫血时血红蛋白等降低,狼疮性肾炎有贫血、白细胞及血小板减少等自身免疫病特点,过敏性紫癜性肾炎白细胞可正常或轻度升高伴嗜酸性粒细胞增多,儿童肾炎急性时白细胞变化同成人但免疫反应可能更剧烈,慢性时贫血影响生长发育,老年肾炎合并感染白细胞升高不明显,肾性贫血加重乏力头晕等症状。
肾炎患者血常规表现可能因病情不同而有所差异,在肾炎的不同阶段,血常规的变化也有特点。一般来说,急性肾炎患者血常规可能出现白细胞计数正常或轻度升高,这是因为急性肾炎常与链球菌等感染相关,机体的免疫反应可能导致白细胞轻度增多。而慢性肾炎患者血常规变化相对不特异,早期可能无明显异常,随着病情进展,若出现贫血等情况,会有血红蛋白降低等表现。
急性肾炎时血常规表现
急性肾炎多继发于链球菌等感染后,感染引发机体免疫反应,此时血常规中白细胞计数可正常或轻度升高,一般在(4-10)×10/L左右,中性粒细胞比例多正常或轻度增高。这是因为机体免疫系统被激活,白细胞参与抵御感染的过程。例如有研究表明,约60%-70%的急性肾炎患者会出现白细胞轻度升高的情况。
慢性肾炎时血常规表现
慢性肾炎早期血常规可无明显异常,当病情进展到一定程度,出现肾性贫血时,血常规中血红蛋白浓度会降低。慢性肾炎患者由于肾脏功能受损,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成减少,从而出现贫血。一般血红蛋白可低于正常范围,如成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L等。同时,红细胞计数也会相应减少。
肾炎不同类型血常规的特殊表现
狼疮性肾炎血常规表现
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,在血常规上除了可能有贫血(血红蛋白降低、红细胞计数减少)、白细胞减少(白细胞计数低于4×10/L)、血小板减少(血小板计数低于100×10/L)等非特异性表现外,还可能有自身抗体相关的一些特点。因为系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,机体产生多种自身抗体,影响血细胞生成等,所以血常规异常更具自身免疫性疾病的特点。
过敏性紫癜性肾炎血常规表现
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的情况,血常规中白细胞计数可能正常或轻度升高,伴有嗜酸性粒细胞增多,一般嗜酸性粒细胞比例可高于正常范围(正常成人嗜酸性粒细胞比例为0.5%-5%)。这是因为过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,机体发生Ⅰ型变态反应,嗜酸性粒细胞参与了过敏反应的过程。
特殊人群肾炎血常规表现特点
儿童肾炎血常规表现
儿童肾炎中急性肾炎较为常见,儿童急性肾炎时血常规白细胞变化同成人类似,可正常或轻度升高,但儿童免疫系统发育尚未完全成熟,感染后免疫反应可能相对更剧烈一些,但白细胞升高幅度一般不会过高。在慢性肾炎方面,儿童慢性肾炎相对少见,但一旦发生,出现贫血等血常规改变时,儿童正处于生长发育阶段,贫血对其生长发育影响更大,血常规中血红蛋白降低会影响儿童的体格发育、智力发育等。例如,儿童血红蛋白低于正常范围时,可能出现生长迟缓、注意力不集中等情况。
老年肾炎血常规表现
老年肾炎患者血常规表现可能更易受到基础疾病影响。老年人体质较弱,免疫功能相对低下,肾炎患者若合并感染,白细胞升高可能不明显,有时白细胞计数可在正常范围内,但实际上存在感染情况。在贫血方面,老年人本身可能存在骨髓造血功能减退等情况,肾炎导致的肾性贫血会加重老年人的贫血程度,导致老年人出现乏力、头晕等症状更为明显,因为老年人各器官功能衰退,对贫血的耐受能力更差。



