盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多见于正常女性排卵期和早孕期，量少无明显症状；病理性可致腹痛（下腹部持续隐痛或胀痛，活动、性交后加重，育龄女更易因妇科疾病出现）、腰骶部酸痛（盆腔积液刺激神经末梢等，育龄女高发）、月经异常（量多、周期紊乱，盆腔结核等可致）、阴道分泌物异常（增多、性状改变，盆腔炎可致），严重感染时可发热，长期可致不孕（育龄有生育计划者受影响大）。
一、症状表现
（一）生理性盆腔积液表现
1.发生人群及特点：多见于正常女性，尤其是排卵期和早孕期女性。在排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔，一般积液量较少，通常不超过10-15毫米，多无明显不适症状，可能仅在超声检查时被发现。早孕期时，由于子宫增大等生理变化，也可能有少量盆腔积液，一般也无特殊临床症状。
2.年龄性别因素：各年龄段有性生活的女性都可能出现，女性较男性更易因盆腔生理结构特点出现生理性盆腔积液，年龄对生理性盆腔积液的发生主要是通过不同生理阶段（如排卵期、早孕期等）起作用。
（二）病理性盆腔积液表现
1.腹痛
疼痛特点：多为下腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔腹膜等组织，可引起下腹部疼痛，在活动、性交后疼痛可能加重。
年龄性别因素：育龄期女性相对更易因盆腔炎等妇科疾病出现病理性盆腔积液导致腹痛，不同年龄的育龄女性因身体抵抗力等因素差异，发生感染导致腹痛的风险不同，年轻育龄女性若不注意卫生等可能更易发病。女性相比男性因生殖系统解剖结构特点，更易患妇科相关疾病导致病理性盆腔积液及腹痛。
2.腰骶部酸痛
表现情况：患者常感觉腰骶部有酸胀、疼痛不适，这是因为盆腔积液刺激腰骶部的神经末梢等结构。比如盆腔炎性疾病引起的病理性盆腔积液，炎症蔓延可能波及腰骶部组织，导致腰骶部酸痛。
年龄性别因素：各年龄段女性均可出现，但育龄期女性由于妇科疾病高发等因素，相对更易出现腰骶部酸痛伴随盆腔积液的情况，不同年龄的女性身体对炎症等刺激的反应不同，年龄较小的育龄女性身体修复能力相对较强，但若不及时治疗也可能加重症状；年龄较大的育龄女性可能因激素水平变化等因素，对疼痛的感知和耐受等有所不同。
3.月经异常
表现：可表现为月经量增多、月经周期紊乱等。例如盆腔结核引起的病理性盆腔积液，结核杆菌感染影响盆腔内的生殖器官及内分泌等功能，可能导致月经异常。
年龄性别因素：不同年龄段女性月经异常表现有所不同，育龄期女性月经异常与妇科疾病导致盆腔积液关系更密切，女性相比男性不存在月经相关问题，但因生殖系统疾病导致盆腔积液进而影响月经。
4.阴道分泌物异常
表现：阴道分泌物增多，质地可能改变，如呈脓性、伴有异味等。比如盆腔炎导致盆腔积液时，炎症刺激阴道和宫颈等部位，使阴道分泌物增多且性状异常。
年龄性别因素：各年龄段女性均可出现，年轻女性若不注意性生活卫生等更易出现阴道分泌物异常伴随盆腔积液，不同年龄女性的阴道微生态等情况不同，年龄较小的女性阴道自净能力相对较弱，更易受感染出现阴道分泌物异常。
5.其他表现
发热：如果是由盆腔炎性疾病等严重感染引起的病理性盆腔积液，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。这种情况在抵抗力较低的人群中更易发生，如体质较弱的育龄女性等。
不孕：长期的病理性盆腔积液，如由盆腔结核、子宫内膜异位症等疾病引起时，可能影响输卵管的通畅性等，从而导致不孕。这在有生育计划的育龄女性中影响较大，不同年龄的育龄女性因发病原因不同，不孕的风险和表现也有差异，年轻育龄女性若因盆腔积液导致不孕，可能对其心理和生活影响较大。
